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2025年抗菌药物培训相关考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下属于“特殊使用级”抗菌药物的是：

A.头孢呋辛（头孢二代）

B.亚胺培南/西司他丁

C.阿莫西林/克拉维酸

D.左氧氟沙星（口服）

2.时间依赖性抗菌药物（短PAE）的给药原则是：

A.一日一次给药，提高峰浓度

B.缩短给药间隔或持续静脉输注

C.与浓度依赖性药物联用

D.仅用于重症感染

3.关于围手术期预防用抗菌药物的选择，以下错误的是：

A.结直肠手术首选第二代头孢+甲硝唑

B.甲状腺手术（清洁手术）无需预防用药

C.人工关节置换术首选头孢唑林

D.胃十二指肠手术首选头孢曲松（半衰期长，单次给药即可）

4.患者，女，65岁，慢性肾功能不全（eGFR25ml/min），因肺部感染需使用左氧氟沙星，其剂量调整原则为：

A.无需调整，按常规剂量

B.剂量不变，延长给药间隔至48小时

C.剂量减半，给药间隔不变

D.避免使用，换用头孢哌酮/舒巴坦

5.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的“无指征用药”？

A.急性细菌性扁桃体炎（链球菌感染）

B.社区获得性肺炎（CURB65评分2分）

C.病毒性感冒合并白细胞计数正常

D.复杂性尿路感染（尿培养大肠埃希菌阳性）

6.关于β内酰胺类抗菌药物的过敏反应处理，错误的是：

A.轻度皮疹可换用其他β内酰胺类（如头孢类）

B.过敏性休克需立即肌内注射肾上腺素（0.30.5mg）

C.有青霉素过敏性休克史者，禁止使用头孢类

D.皮试阳性者应记录并标注于病历

7.儿童患者使用喹诺酮类抗菌药物的主要风险是：

A.耳毒性

B.软骨发育异常

C.肝毒性

D.骨髓抑制

8.以下哪种抗菌药物易诱导葡萄球菌产生“异质性耐药”？

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.苯唑西林

D.克林霉素

9.碳青霉烯类药物不推荐用于以下哪种感染？

A.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的肺炎

B.铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎

C.社区获得性链球菌性脑膜炎

D.多重耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染

10.关于抗菌药物疗程的说法，正确的是：

A.急性肾盂肾炎疗程57天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.感染性心内膜炎疗程需46周

D.皮肤软组织感染（无脓肿）疗程2周

11.以下哪项是“限制使用级”抗菌药物的使用权限？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.需会诊后由高级专业技术职务医师开具

12.患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，痰培养提示肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），首选治疗药物是：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

13.关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是：

A.对于浓度依赖性药物（如氨基糖苷类），目标为Cmax/MIC≥810

B.时间依赖性药物（长PAE）的关键参数是TMIC≥4050%

C.利奈唑胺属于时间依赖性药物（长PAE）

D.氟喹诺酮类兼具浓度依赖性和时间依赖性特点

14.以下哪种情况需考虑“导管相关血流感染（CRBSI）”的经验性抗真菌治疗？

A.中心静脉导管留置5天，血培养阴性

B.长期使用广谱抗菌药物，血培养为白色念珠菌

C.发热伴导管局部红肿，血培养为表皮葡萄球菌

D.粒细胞缺乏患者（中性粒细胞0.5×10?/L）发热3天，抗菌治疗无效

15.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素（影响婴儿骨骼发育）

B.甲硝唑（乳汁中浓度高）

C.头孢克洛（乳汁中浓度低，安全）

D.异烟肼（可能引起婴儿肝毒性）

16.关于“抗菌药物处方点评”的核心指标，不包括：

A.门诊抗菌药物使用率

B.住院患者抗菌药物使用强度（DDD）

C.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例

D.细菌培养标本送检率

17.患者，男，35岁，诊断为“社区获得性肺炎”（CURB65评分1分），无基础疾病，首选经验性治疗方案是：

A.阿奇霉素单药

B.头孢曲松+阿奇霉素

C.莫西沙星单药

D.美罗培南单药

18.以下哪种抗菌药物与华法林联用需密切监测INR？

A.头孢哌酮（含N甲基硫四唑侧链，影响维