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2025年呼吸科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，最适宜的氧流量是

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故应低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。

2.哮喘急性发作期患者出现端坐呼吸、大汗、说话不连贯，首要的护理措施是

A.指导深呼吸训练

B.立即雾化吸入β2受体激动剂

C.建立静脉通道

D.监测动脉血气分析

答案：B

解析：哮喘急性发作期的核心治疗是快速缓解气道痉挛，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是首选的急救药物，雾化吸入可快速起效。

3.胸腔闭式引流患者搬运时，需重点观察的指标是

A.引流瓶内的液体颜色

B.引流管是否打折、受压

C.患者的呼吸频率

D.水柱波动是否在4-6cm

答案：B

解析：搬运过程中若引流管打折或受压，可能导致胸腔内气体/液体无法排出，引发张力性气胸等并发症，因此需重点确保管道通畅。

4.肺源性心脏病急性加重期患者使用利尿剂时，最需警惕的并发症是

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.高镁血症

答案：B

解析：肺心病患者常因右心衰竭使用利尿剂（如呋塞米），排钾利尿剂易导致低钾血症，诱发心律失常或加重呼吸肌无力。

5.大咯血患者首要的护理措施是

A.立即应用止血药物

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.监测血压、心率

D.安慰患者缓解紧张情绪

答案：B

解析：大咯血（24小时500ml或一次300ml）最危急的并发症是血块阻塞气道导致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅。

6.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，提示通气有效的表现是

A.患者诉口干

B.呼吸频率由32次/分降至22次/分

C.面罩周围有漏气

D.血氧饱和度由85%降至80%

答案：B

解析：NIPPV有效时，患者呼吸频率应逐渐下降（接近正常范围12-20次/分），血氧饱和度上升，二氧化碳分压下降。

7.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液特征是

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

解析：肺炎链球菌感染可导致肺泡内红细胞破坏，释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。

8.体位引流的最佳时间是

A.餐后30分钟内

B.晨起空腹时

C.睡前2小时

D.运动后立即

答案：B

解析：体位引流应在空腹时进行（如晨起或餐前1小时），避免因呕吐导致误吸。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗原则是

A.低流量持续吸氧

B.高浓度吸氧（FiO250%）

C.间断吸氧

D.鼻导管吸氧

答案：B

解析：ARDS患者因肺顺应性降低、通气/血流比例失调，需高浓度吸氧（FiO250%）以维持PaO2≥60mmHg。

10.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不超过

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B

解析：首次抽液过多过快可能导致复张性肺水肿，故首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。

11.慢性支气管炎患者的主要症状是

A.发作性喘息

B.反复咳嗽、咳痰（每年≥3个月，连续≥2年）

C.午后低热、盗汗

D.进行性呼吸困难

答案：B

解析：慢性支气管炎的诊断标准为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。

12.肺脓肿患者的护理中，促进排痰的关键措施是

A.雾化吸入

B.体位引流

C.机械吸痰

D.胸部叩击

答案：B

解析：肺脓肿患者痰液量大（可达数百毫升/日），体位引流可利用重力作用促进脓痰排出，是核心护理措施。

13.肺癌患者化疗后出现血小板计数20×10?/L，首要的护理措施是

A.绝对卧床，避免碰撞

B.给予升血小板药物

C.监测体温

D.指导高蛋白饮食

答案：A

解析：血小板20×10?/L时，患者有自发性出血风险（如颅内出血），需绝对卧床，避免外伤。

14.张力性气胸患者的急救处理是

A.立即胸腔闭式引流

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.吸氧

D.静脉补液

答案：B

解析：张力性气胸