乳腺肿物超声临床诊疗.pptx

乳腺肿物超声临床诊疗汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺肿物概述

2.乳腺肿物超声检查

3.乳腺肿物的超声表现

4.乳腺肿物的鉴别诊断

5.乳腺肿物的治疗原则

6.乳腺肿物治疗的并发症及处理

7.乳腺肿物患者护理

8.乳腺肿物预后及随访

01乳腺肿物概述

乳腺肿物的定义和分类定义概述乳腺肿物是指在乳腺组织内形成的异常肿块，包括良性、恶性和不确定性质的三种类型。据统计，全球每年约有120万新发病例。良性肿物良性乳腺肿物是指非癌性的肿块，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等。这些肿物通常生长缓慢，恶变风险低。据统计，良性乳腺肿物占所有乳腺肿物的70%以上。恶性肿物恶性乳腺肿物即乳腺癌，是一种常见的恶性肿瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，每年约有20万新发病例。早期发现和治疗是提高生存率的关键。

乳腺肿物的常见病因激素水平乳腺肿物与激素水平密切相关，如雌激素和孕激素的异常升高，可能导致乳腺组织增生，进而形成肿物。研究表明，激素水平失衡是乳腺纤维腺瘤形成的重要因素。遗传因素遗传因素在乳腺肿物发病中占有重要地位。家族中有乳腺癌病史的女性，其患乳腺肿物的风险比普通人群高出2至3倍。BRCA1和BRCA2基因突变是导致乳腺癌的重要遗传因素。生活方式不良的生活习惯，如高脂肪饮食、缺乏运动、长期饮酒等，都可能增加乳腺肿物的发病风险。据统计，肥胖人群患乳腺肿物的风险比正常体重人群高出30%至40%。

乳腺肿物的临床表现肿块感觉乳腺肿物最常见的表现是乳房内可触及肿块，质地硬韧，边缘不规则，活动度差。约70%的患者在自查或医生检查时发现肿块。乳房形态乳腺肿物可能导致乳房外形改变，如局部隆起、凹陷或皮肤皱缩等。这些变化可能与肿瘤生长方向、深度和周围组织反应有关。其他症状部分患者可能出现乳头溢液、皮肤瘙痒、疼痛等症状。乳腺癌患者中，约20%的患者出现乳头溢液，多为血性或浆液性。

02乳腺肿物超声检查

超声检查的原理和优势工作原理超声检查利用高频声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收回波信号生成图像。这种非侵入性检查方法可实时观察乳腺组织的内部结构，具有无辐射、操作简便的特点。成像优势超声检查对软组织分辨率高，能够清晰显示乳腺腺体、导管、血管和肿块等结构。此外，超声检查可实时动态观察血流情况，有助于鉴别良恶性肿物。操作便捷超声检查操作简便，患者无需特殊准备，检查过程舒适、无痛苦。且设备便携，可随时随地进行检查，适用于临床初步筛查和随访观察。

超声检查的适应症和禁忌症适应症超声检查适用于各种乳腺疾病的诊断，包括乳腺肿物、乳腺炎、乳腺增生等。尤其适用于临床怀疑乳腺癌的患者，可用于乳腺病变的初步筛查和诊断。检查对象所有女性均可进行乳腺超声检查，特别是有乳腺癌家族史、月经不规律、哺乳期或绝经后女性，建议定期进行乳腺超声检查。禁忌症超声检查无绝对禁忌症，但对金属植入物（如心脏起搏器）患者，需谨慎操作。此外，孕妇在进行超声检查时应告知医生，以评估潜在风险。

超声检查的流程和注意事项检查准备检查前无需特殊准备，但建议穿着宽松衣物。如有必要，医生可能要求患者采取特定体位或进行特定动作，以便更清晰地观察乳腺组织。检查过程检查时，患者需平躺于检查床上，医生在乳房上涂抹耦合剂，然后使用探头进行扫描。整个检查过程约需10-15分钟，患者无需忍受痛苦。注意事项检查过程中，患者应保持平静，避免呼吸和运动，以免影响图像质量。检查后，医生会根据图像结果给出诊断意见，并告知患者后续处理建议。

03乳腺肿物的超声表现

正常乳腺组织的超声特征腺体层正常乳腺组织分为腺体层和脂肪层，腺体层呈低回声，内部结构呈树枝状，导管分支清晰可见。腺体层厚度随年龄增加而变薄。脂肪层脂肪层位于腺体层下方，呈均匀高回声。脂肪层厚度在不同个体间差异较大，但通常较薄。脂肪层有助于提高超声图像的对比度。导管系统正常乳腺导管系统呈树枝状，管径细小，内部回声清晰。导管系统在超声图像中容易识别，有助于评估乳腺组织的完整性。

乳腺肿物的超声影像学特征形态和边缘乳腺肿物的形态多呈圆形或椭圆形，边缘多清晰。恶性肿物边缘不规则，可呈毛刺状、锯齿状或分叶状。约60%的乳腺癌肿物边缘不规整。内部回声肿物的内部回声分为均质性和非均质性。良性肿物内部回声多均匀，恶性肿物内部回声多不均匀，可见衰减或无回声区。约80%的乳腺癌肿物内部回声不均匀。血流信号超声检查可观察到肿物的血流信号。良性肿物血流信号少而细弱，恶性肿物血流信号丰富且呈高速、高阻特征。约70%的乳腺癌肿物血流信号丰富。

不同类型乳腺肿物的超声表现良性纤维腺瘤良性纤维腺瘤超声表现为边界清晰、内部回声均匀的低回声肿块，形态规则，血流信号少。约占乳腺肿物的40%。乳腺癌乳腺癌超声表现为边界不规则、内部回声不均匀的肿块，形态不规则，血流信号丰富。乳腺癌是乳腺肿物中最常见且严