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2025年缺铁性贫血诊断标准试题及答案（诊断学版）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是诊断缺铁性贫血最敏感的指标？

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。血清铁受多种因素影响，总铁结合力和转铁蛋白饱和度也可反映铁代谢情况，但敏感性不如血清铁蛋白。

2.成年男性血红蛋白低于多少可考虑为贫血？

A.100g/L

B.110g/L

C.120g/L

D.130g/L

答案：C

解析：成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L可考虑为贫血。

3.缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度一般低于：

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

答案：A

解析：正常转铁蛋白饱和度为33%35%，缺铁性贫血时转铁蛋白饱和度一般低于15%。

4.缺铁性贫血患者的血清铁和总铁结合力变化是：

A.血清铁降低，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.血清铁升高，总铁结合力降低

D.血清铁升高，总铁结合力升高

答案：B

解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低；为了增加铁的摄取，总铁结合力会升高。

5.缺铁性贫血的红细胞形态特点是：

A.正细胞正色素性贫血

B.大细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，呈现小细胞低色素性贫血。

6.以下哪种情况一般不会导致缺铁性贫血？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.维生素B12缺乏

答案：D

解析：维生素B12缺乏会导致巨幼细胞贫血，而慢性失血、铁摄入不足、铁吸收不良均是缺铁性贫血的常见原因。

7.诊断缺铁性贫血最可靠的方法是：

A.临床表现

B.血常规检查

C.铁代谢检查

D.骨髓铁染色

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的方法，可直接观察骨髓中铁粒幼细胞和含铁血黄素的情况，能准确判断体内铁的贮存情况。

8.缺铁性贫血患者的网织红细胞计数一般：

A.明显升高

B.轻度升高

C.正常或轻度降低

D.明显降低

答案：C

解析：缺铁性贫血患者在未治疗前，网织红细胞计数一般正常或轻度降低；治疗有效时，网织红细胞计数会在用药后35天开始上升。

9.血清铁蛋白低于多少可诊断为缺铁？

A.10μg/L

B.12μg/L

C.15μg/L

D.20μg/L

答案：B

解析：血清铁蛋白低于12μg/L可诊断为缺铁。

10.缺铁性贫血患者补充铁剂后，首先升高的指标是：

A.血红蛋白

B.血清铁

C.网织红细胞

D.血清铁蛋白

答案：C

解析：缺铁性贫血患者补充铁剂后，网织红细胞会在用药后35天开始上升，是首先升高的指标。

11.以下哪种食物含铁量较低？

A.动物肝脏

B.瘦肉

C.牛奶

D.菠菜

答案：C

解析：牛奶含铁量较低，动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物含铁量相对较高。

12.缺铁性贫血患者在铁剂治疗有效后，血红蛋白恢复正常一般需要：

A.12周

B.23周

C.12个月

D.36个月

答案：C

解析：缺铁性贫血患者在铁剂治疗有效后，血红蛋白恢复正常一般需要12个月，但铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用36个月，以补足贮存铁。

13.以下哪项不是缺铁性贫血的临床表现？

A.乏力、头晕

B.异食癖

C.黄疸

D.口角炎

答案：C

解析：黄疸一般不是缺铁性贫血的临床表现，缺铁性贫血主要表现为乏力、头晕、异食癖、口角炎等。

14.铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用：

A.维生素C

B.维生素B12

C.钙剂

D.牛奶

答案：A

解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收；维生素B12用于治疗巨幼细胞贫血，钙剂和牛奶会影响铁的吸收。

15.缺铁性贫血患者的骨髓象表现，以下哪项错误？

A.增生活跃

B.以中、晚幼红细胞增生为主

C.粒系和巨核系无明显异常

D.骨髓铁染色可见大量铁粒幼细胞

答案：D

解析：缺铁性贫血患者骨髓铁染色可见铁粒幼细胞减少或消失，而不是大量存在。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.缺铁性贫血的诊断依据包括：

A.有缺铁的病因

B.小细胞低色素性贫血

C.血清铁降低

D.血清铁蛋白降低

E.总铁结合力升高

答案：ABCDE

解析：缺铁性贫血的诊断需要综合考虑有缺铁的病因，血常规表现为小细胞低色素性贫血，铁代谢检查显示血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升