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2025年血小板减少症试题及答案（检验科版）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.血小板减少症是指外周血血小板计数低于（）

A.100×10?/L

B.150×10?/L

C.200×10?/L

D.250×10?/L

答案：A

解析：血小板减少症是指外周血血小板计数低于100×10?/L。

2.下列哪种情况一般不会导致血小板生成减少（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.巨幼细胞贫血

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜是由于自身免疫导致血小板破坏过多，而不是生成减少。再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血等可影响骨髓造血，导致血小板生成减少。

3.血小板的主要功能是（）

A.运输氧气

B.免疫防御

C.参与止血和凝血过程

D.调节酸碱平衡

答案：C

解析：血小板的主要功能是参与止血和凝血过程，运输氧气是红细胞的功能，免疫防御主要与白细胞等有关，调节酸碱平衡主要由血液中的缓冲物质等完成。

4.检测血小板计数最常用的方法是（）

A.显微镜计数法

B.血液分析仪法

C.流式细胞术

D.手工计数法

答案：B

解析：血液分析仪法是目前检测血小板计数最常用的方法，具有快速、准确、可同时检测多项参数等优点。显微镜计数法和手工计数法操作相对繁琐、误差较大，流式细胞术一般不用于常规血小板计数。

5.血小板减少症患者出血症状的严重程度主要取决于（）

A.血小板计数

B.血小板功能

C.凝血因子水平

D.以上都是

答案：D

解析：血小板减少症患者出血症状的严重程度不仅取决于血小板计数，还与血小板功能以及凝血因子水平等有关。即使血小板计数轻度降低，但如果血小板功能异常或伴有凝血因子缺乏，也可能出现较严重的出血症状。

6.下列哪项检查有助于鉴别血小板减少的原因是生成减少还是破坏过多（）

A.骨髓穿刺检查

B.血小板相关抗体检测

C.凝血功能检查

D.以上都是

答案：D

解析：骨髓穿刺检查可以观察骨髓中巨核细胞的数量和形态，判断血小板生成情况；血小板相关抗体检测有助于判断是否存在免疫性血小板破坏过多；凝血功能检查可以了解凝血因子的情况，综合这些检查有助于鉴别血小板减少的原因。

7.特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体主要针对的抗原是（）

A.血小板膜糖蛋白

B.凝血因子

C.红细胞膜蛋白

D.白细胞膜蛋白

答案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜患者体内产生的血小板相关抗体主要针对血小板膜糖蛋白，导致血小板被单核巨噬细胞系统破坏。

8.血小板减少症患者在进行血常规检测时，可能出现的异常表现不包括（）

A.血小板平均体积增大

B.白细胞计数异常

C.血红蛋白降低

D.红细胞沉降率减慢

答案：D

解析：血小板减少症患者可能由于出血等原因导致血红蛋白降低，同时骨髓代偿性增生可使血小板平均体积增大，部分患者可能合并白细胞计数异常。而红细胞沉降率一般与炎症、感染、贫血等因素有关，与血小板减少本身关系不大，且在一些情况下可能增快而不是减慢。

9.下列哪种药物可能导致血小板减少（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.肝素

D.以上都是

答案：D

解析：阿司匹林可抑制血小板的聚集功能，大剂量使用或个体敏感时可能导致血小板功能异常和数量减少；青霉素等抗生素可引起免疫性血小板减少；肝素可导致肝素诱导的血小板减少症。

10.对于血小板减少症患者，下列哪种情况需要紧急输注血小板（）

A.血小板计数50×10?/L，无出血症状

B.血小板计数30×10?/L，有皮肤瘀点

C.血小板计数10×10?/L，有严重内脏出血

D.血小板计数20×10?/L，有鼻出血

答案：C

解析：一般当血小板计数低于10×10?/L且伴有严重内脏出血等危及生命的情况时，需要紧急输注血小板。血小板计数50×10?/L无出血症状、30×10?/L有皮肤瘀点、20×10?/L有鼻出血等情况可根据具体病情进一步观察或采取其他治疗措施，不一定需要紧急输注血小板。

11.血小板在止血过程中的第一步是（）

A.黏附

B.聚集

C.释放

D.收缩

答案：A

解析：血小板在止血过程中首先是黏附于受损血管内皮暴露的胶原纤维等，随后发生聚集、释放等反应。

12.下列关于血小板减少症的治疗，错误的是（）

A.对于免疫性血小板减少性紫癜，首选糖皮质激素治疗

B.血小板生成素可用于促进血小板生成

C.所有血小板减少症患者都需要输注血小板治疗

D.脾切除可用于治疗某些难治性血小板减少症

答案：C

解析：并不是所有血小板减少症患者都需要输注血小板治疗，应根据患者的血小板计数、出血症状等综合判断