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医疗机构护理岗位详细工作标准

一、总则

（一）目的

本标准旨在规范医疗机构护理人员的执业行为，明确各级各类护理岗位的职责、工作内容与质量要求，保障护理服务的安全性、专业性与连续性，提升患者就医体验及治疗效果，促进护理学科的健康发展。

（二）适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构内从事临床护理、护理管理、护理教学及科研等相关工作的注册护士及其他护理人员。

（三）基本原则

护理工作应遵循“以患者为中心”的服务理念，坚持尊重生命、敬畏生命的职业操守，严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度及操作规程，做到严谨求实、精益求精、关爱患者、廉洁自律。

二、职业道德与行为规范

（一）职业道德

1.遵纪守法，廉洁行医：严格遵守国家法律法规及医疗机构各项规章制度，恪守职业道德，不利用职务之便谋取私利，抵制不正之风。

2.尊重患者，关爱生命：尊重患者的人格、权利与隐私，对待患者一视同仁，维护患者尊严，体现人文关怀。

3.爱岗敬业，恪尽职守：热爱护理事业，具有高度的责任心和事业心，认真履行岗位职责，对工作认真负责，对技术精益求精。

4.团结协作，乐于奉献：积极与医疗团队成员协作，互相尊重，互相支持，发扬团队精神。具有奉献精神，服从工作安排。

（二）行为规范

1.仪表端庄，举止得体：工作期间着装整洁规范，佩戴胸牌，仪表大方，言谈文明，举止稳重。

2.语言文明，沟通有效：使用礼貌用语，耐心倾听患者诉求，与患者及家属进行有效沟通，解释清晰，避免使用专业术语引起误解。

3.工作严谨，作风踏实：严格执行“三查七对”等核心制度，杜绝差错事故。工作认真细致，不浮躁，不推诿。

三、专业知识与技能要求

（一）专业知识

1.基础医学知识：掌握人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学理论知识，并能应用于临床实践。

2.护理学知识：掌握基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等专业知识，熟悉各专科常见疾病的护理要点、并发症预防及健康教育内容。

3.法律法规知识：熟悉《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，了解医疗纠纷的防范与应对。

4.医院感染控制知识：掌握医院感染预防与控制的基本知识和技能，严格执行无菌技术操作和手卫生规范。

（二）专业技能

1.基础护理技能：熟练掌握生命体征监测、静脉输液、吸氧、吸痰、导尿、灌肠、口腔护理、压疮预防与护理等基础护理操作，并能规范操作，确保患者安全。

2.病情观察技能：具备敏锐的病情观察能力，能及时发现患者病情变化，并准确判断、及时报告和配合处理。

3.急救技能：掌握心肺复苏、气管插管配合、除颤仪使用等常用急救技能，能参与急危重症患者的抢救工作。

4.沟通协作技能：具备良好的人际沟通能力，能与患者、家属、医护人员进行有效沟通与协作。

5.健康教育技能：掌握健康教育的基本方法与技巧，能根据患者病情和需求，提供个性化的健康指导。

6.文书书写技能：能规范、及时、准确、完整地书写护理文书，包括护理记录、体温单、医嘱执行单等。

7.专科护理技能：根据所在科室特点，熟练掌握本专科疾病的护理技能和操作，如产科的新生儿护理、ICU的血液净化护理等。

四、工作流程与质量要求

（一）日常工作流程

1.岗前准备：提前到岗，更换工作服，参加晨会，了解科室动态、患者信息及当日工作重点。检查抢救药品、器械、设备是否完好备用。

2.床旁交接：与上一班护士共同进行床旁交接，重点交接危重、手术、新入院患者的病情、治疗、护理措施及皮肤、管道等情况。

3.患者评估：对分管患者进行全面评估，包括生理、心理、社会文化等方面，了解患者需求。

4.护理实施：根据护理计划，有序实施各项治疗和护理措施，如给药、注射、换药、协助进食、翻身等。

5.病情观察与记录：密切观察患者病情变化，及时记录，发现异常及时报告医生并配合处理。

6.健康教育：根据患者情况，开展有针对性的健康教育，指导患者及家属掌握疾病相关知识、康复训练方法及自我护理技能。

7.环境维护：保持病室整洁、安静、舒适、安全，定期进行环境清洁和消毒。

8.物品管理：负责所管区域物品、药品的清点、补充和管理，确保物品完好、药品在有效期内。

9.班后交接：认真做好交班准备，向接班护士详细、准确地交班，包括患者病情、治疗、护理、物品、药品等情况。

（二）质量要求

1.护理文书书写：客观、真实、准确、及时、完整、规范，字迹清晰可辨。

2.基础护理合格率：各项基础护理操作符合规范要求，患者舒适。

3.健康教育知晓率：患者及家属对所患疾病及相关健康知识的知晓程度达到预期目标。

4.患者满意度：患者对护理服务的满意度较高。

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