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2025年外科医院感染工作总结(2篇)

2025年外科医院感染工作总结（一）

2025年，我院外科在医院感染管理工作方面始终保持高度重视，严格遵循国家相关法律法规和医院感染管理规范，积极采取有效措施，不断加强医院感染管理工作，有效预防和控制了外科医院感染的发生，保障了患者的医疗安全和医护人员的职业健康。现将本年度外科医院感染管理工作总结如下：

一、医院感染管理工作开展情况

（一）组织管理与制度建设

1.完善组织架构

外科成立了以科室主任为组长、护士长为副组长的医院感染管理小组，小组成员涵盖了各医疗组组长和资深护士。明确了各级人员在医院感染管理中的职责，定期召开医院感染管理小组会议，讨论和解决医院感染管理工作中存在的问题。

2.制度落实与更新

严格执行医院制定的各项医院感染管理制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等。同时，根据国家最新的医院感染管理规范和标准，及时修订和完善了外科的医院感染管理制度和流程，确保制度的科学性和有效性。

（二）教育培训

1.医护人员培训

全年共组织外科医护人员参加医院感染管理知识培训[X]次，培训内容包括医院感染的诊断标准、预防控制措施、手卫生规范、消毒灭菌技术等。邀请医院感染管理科专家进行授课，通过理论讲解、案例分析和现场演示等方式，提高了医护人员的医院感染防控意识和技能。

2.新入职人员培训

对新入职的外科医护人员进行了医院感染管理知识的岗前培训，培训时间不少于[X]学时。培训内容包括医院感染管理规章制度、职业暴露防护、医疗废物管理等，经考核合格后方可上岗。

3.患者及家属教育

通过宣传栏、宣传手册、医护人员讲解等多种形式，向患者及家属宣传医院感染的预防知识，如勤洗手、保持病房清洁等，提高了患者及家属的自我防护意识。

（三）监测与评估

1.医院感染监测

（1）主动监测

采用前瞻性监测方法，对外科手术患者进行医院感染监测，包括手术部位感染、肺部感染、泌尿系统感染等。全年共监测外科手术患者[X]例，发生医院感染[X]例，医院感染发生率为[X]%，较去年同期下降了[X]%。

（2）目标性监测

针对外科重点科室和重点手术类型，开展了目标性监测。如对骨科关节置换手术患者进行了手术部位感染目标性监测，共监测患者[X]例，发生手术部位感染[X]例，感染率为[X]%，通过采取针对性的预防控制措施，感染率得到了有效控制。

2.环境卫生学监测

定期对外科病房的空气、物体表面、医护人员手等进行环境卫生学监测。全年共进行空气监测[X]次，合格率为[X]%；物体表面监测[X]次，合格率为[X]%；医护人员手监测[X]次，合格率为[X]%。对监测不合格的项目及时进行了分析和整改，确保了外科病房的环境卫生质量。

3.抗菌药物使用监测

每月对外科抗菌药物的使用情况进行监测，包括抗菌药物的使用率、使用强度、用药合理性等。全年外科抗菌药物使用率为[X]%，使用强度为[X]DDD，较去年同期分别下降了[X]%和[X]DDD。通过加强抗菌药物合理使用管理，提高了抗菌药物的使用合理性，减少了耐药菌的产生。

（四）消毒隔离与防护

1.消毒灭菌工作

严格执行消毒灭菌制度，对手术器械、敷料、医疗用品等进行规范的消毒灭菌处理。定期对消毒灭菌效果进行监测，全年共进行灭菌效果监测[X]次，合格率为[X]%。对消毒供应中心的工作进行了严格管理，确保了消毒灭菌质量。

2.隔离措施落实

对感染患者和疑似感染患者采取了有效的隔离措施，如将感染患者安置在隔离病房，严格执行探视制度，防止交叉感染。同时，加强了对医护人员的个人防护，为医护人员配备了必要的防护用品，如口罩、手套、防护服等，并指导医护人员正确使用。

3.手卫生管理

将手卫生作为医院感染预防的重要措施，加强了手卫生宣传和教育。在外科病房的每个病房、治疗室、手术室等区域都配备了洗手液和速干手消毒剂，方便医护人员洗手。定期对手卫生执行情况进行监督检查，全年医护人员手卫生依从率为[X]%，较去年同期提高了[X]%。

（五）医疗废物管理

严格按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、暂存和转运。在外科病房设置了专门的医疗废物收集容器，标识清晰，分类明确。定期对医疗废物收集、转运情况进行检查，确保了医疗废物的安全管理。全年共收集医疗废物[X]公斤，均按照规定进行了无害化处理。

二、存在的问题与不足

（一）医院感染防控意识有待进一步提高

部分医护人员对医院感染防控工作的重要性认识不足，存在侥幸心理，在日常工作中不能严格执行医院感染管理制度和操作规程。例如，个别医护人员在进行无菌操作时不戴口罩、帽子，手卫生依从性较差等。

（二）抗菌药物合理使用仍需加强

虽然通过加强抗菌药物使用监测和管理，抗菌药物的使用率和使用强度有所下降，但仍存在抗菌药物使用不合理的情况。如