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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-慢性白血病及其实验诊断历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-慢性白血病及其实验诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性白血病中，以原始细胞（早幼粒）增生为主见的类型是？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病

【参考答案】C

【详细解析】慢性早幼粒细胞白血病（APL）属于慢性粒细胞白血病（CML）的FAB分型之一，其特点是骨髓中早幼粒细胞显著增生（占20%-30%），并伴随BCR-ABL融合基因阳性。选项C正确。

【题干2】慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者外周血涂片中可见的典型细胞特征是？

【选项】A.核仁明显B.胞质深蓝色C.细胞体积增大D.胞质含空泡

【参考答案】C

【详细解析】CLL患者外周血淋巴细胞体积增大（直径10-18μm），呈类圆形，核染色质细腻，核仁模糊或隐匿。选项C正确。

【题干3】慢性粒细胞白血病确诊的关键实验室检查是？

【选项】A.骨髓增生程度B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.费城染色体检测D.血涂片异型细胞率

【参考答案】C

【详细解析】CML确诊需骨髓增生明显活跃，伴费城染色体（t(9;22)(q34;q11)）阳性及BCR-ABL融合基因证实。选项C为金标准。

【题干4】慢性淋巴细胞白血病骨髓象中，淋巴细胞比例通常？

【选项】A.10%B.10%-30%C.30%-50%D.50%

【参考答案】D

【详细解析】CLL骨髓中淋巴细胞比例常50%，且形态学特征为成熟小淋巴细胞为主。选项D正确。

【题干5】慢性早幼粒细胞白血病患者的白细胞计数通常？

【选项】A.4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.10×10?/L-20×10?/LD.20×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】APL患者白细胞计数多在10-20×10?/L，以早幼粒细胞为主（占20%-30%）。选项C正确。

【题干6】慢性粒细胞白血病细胞遗传学标志中，BCR-ABL融合基因阳性提示？

【选项】A.急性转化B.慢性期C.急变期D.预激期

【参考答案】B

【详细解析】BCR-ABL融合基因阳性是CML慢性期的分子学标志，与疾病进展相关。选项B正确。

【题干7】慢性淋巴细胞白血病治疗首选药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.羟基脲C.羟基脲D.羟基脲

【参考答案】B

【详细解析】CLL一线治疗首选苯丁酸氮芥（BEN），而羟基脲（Hydroxyurea）用于进展期或复发患者。选项B正确。

【题干8】慢性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗的首选方案是？

【选项】A.AML-MRC方案B.DA方案C.HA方案D.IA方案

【参考答案】C

【详细解析】APL诱导缓解首选柔红霉素联合阿糖胞苷（DA方案），但近年推荐以伊马替尼为基础的靶向治疗。选项C为传统答案。

【题干9】慢性粒细胞白血病急变期的细胞遗传学改变是？

【选项】A.费城染色体转阴B.BCR-ABL融合基因扩增C.染色体易位增加D.环境因素相关

【参考答案】B

【详细解析】CML急变期特征为BCR-ABL融合基因扩增或染色体易位数目增加，提示克隆演进。选项B正确。

【题干10】慢性淋巴细胞白血病骨髓活检中可见？

【选项】A.梭形细胞B.空泡细胞C.裂细胞D.网状纤维增生

【参考答案】C

【详细解析】CLL骨髓活检可见成熟小淋巴细胞浸润，偶见裂细胞（核分裂象）。选项C正确。

【题干11】慢性粒细胞白血病患者外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分？

【选项】A.积分2B.2-7C.8-12D.12

【参考答案】A

【详细解析】CML患者中位数积分2，积分7提示预后不良。选项A正确。

【题干12】慢性早幼粒细胞白血病分子诊断的金标准是？

【选项】A.骨髓细胞形态学B.费城染色体检测C.BCR-ABL融合基因定量D.外周血涂片

【参考答案】C

【详细解析】BCR-ABL融合基因定量检测（如RT-PCR）是APL确诊及疗效评估的金标准。选项C正确。

【题干13】慢性淋巴细胞白血病染色体核型中，最常见的是？

【选项】A.12q-B.13q-C.17p-D.6q-

【参考答案】A

【详细解析】CLL典型核型为12三体（+12），伴染色体异常（如6q-、13q-、17p-）。选项A正确。

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