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医疗机构检查检验结果互认管理制度

一、总则

（一）目的和依据

为进一步提高医疗资源利用效率，降低患者就医成本，提升医疗服务同质化水平，保障医疗质量和安全，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《临床检验报告管理规范》《医学影像检查技术指南》等相关法律法规和规范，制定本医疗机构检查检验结果互认管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于辖区内所有开展检查检验服务的各级各类医疗机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。检查检验结果互认工作应当在保障医疗质量安全的前提下，遵循自愿、互利、规范、高效的原则。

（三）定义

本制度所称检查检验结果互认，是指医疗机构在不影响疾病诊疗的前提下，对其他医疗机构出具的检查检验结果予以认可，不再进行重复检查检验的行为。检查检验结果包括通过超声、X线、CT、MRI等影像学检查手段得出的影像资料和诊断报告，以及通过临床检验得出的检验报告等。

二、互认项目及条件

（一）互认项目范围

1.临床检验项目：临床血液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等常规检验项目，以及部分特殊检验项目。具体互认项目清单由卫生健康行政部门根据国家相关标准和本地区实际情况制定并动态调整。

2.医学影像检查项目：普通X线摄影、CR、DR、CT、MRI等检查项目，以及超声检查项目。对于具有时效性要求的检查项目，如动态心电图、动态血压监测等，应根据检查结果的时效性和临床实际需求进行评估后确定是否互认。

（二）互认条件

1.医疗机构条件

互认的医疗机构应当具备以下条件：

（1）具有卫生健康行政部门核发的《医疗机构执业许可证》，并在有效期内。

（2）相关检查检验科室通过省级及以上卫生健康行政部门组织的室间质量评价，且成绩合格。

（3）具备完善的质量控制体系和质量管理制度，能够保证检查检验结果的准确性、可靠性和可比性。

（4）使用的检查检验设备、试剂、方法等符合国家相关标准和规定，并定期进行校准和维护。

2.检查检验结果条件

互认的检查检验结果应当符合以下条件：

（1）检查检验报告规范、完整，包括患者基本信息、检查检验项目名称、检查检验方法、检查检验结果、报告日期、报告人员签名等内容。

（2）检查检验结果在规定的有效期内，对于不同类型的检查检验项目，有效期根据其特点和临床实际需求确定。一般来说，临床检验结果的有效期为7-30天，医学影像检查结果的有效期根据病情和检查项目的不同而定。

（3）检查检验结果能够满足当前疾病诊疗的需要，不存在影响诊断和治疗的疑问或不确定性。

三、组织管理

（一）卫生健康行政部门职责

1.负责制定本地区医疗机构检查检验结果互认工作的政策、规划和实施方案，建立健全工作机制。

2.组织开展医疗机构检查检验质量控制工作，定期对医疗机构的检查检验质量进行评估和考核。

3.建立检查检验结果互认信息平台，实现检查检验结果的共享和查询，为医疗机构和患者提供便利。

4.协调解决检查检验结果互认工作中出现的问题，加强对医疗机构的监督管理，对违反互认制度的行为进行处理。

5.开展宣传教育工作，提高医疗机构和患者对检查检验结果互认工作的认识和理解。

（二）医疗机构职责

1.成立检查检验结果互认管理工作领导小组，明确各部门职责，制定本机构检查检验结果互认工作的具体实施细则和工作流程。

2.加强对医务人员的培训，提高其对检查检验结果互认工作的认识和业务水平，掌握互认项目的范围、条件和评估方法。

3.按照规定上传检查检验结果至互认信息平台，确保信息的真实、准确、完整和及时。

4.在诊疗过程中，认真审核其他医疗机构的检查检验结果，根据病情和诊疗需要合理决定是否采用互认结果。对于符合互认条件的结果，应当予以认可；对于不符合互认条件或存在疑问的结果，应当进行必要的复查或进一步检查。

5.建立检查检验结果互认工作的监督和评估机制，定期对本机构的互认工作进行总结和分析，不断改进工作质量。

四、工作流程

（一）患者提供检查检验结果

患者在就诊时，应当主动向接诊医疗机构提供其他医疗机构出具的检查检验结果。接诊医疗机构应当对患者提供的结果进行登记和审核，确保结果的真实性和有效性。

（二）医疗机构审核检查检验结果

1.接诊医师应当认真查看患者提供的检查检验报告，评估其是否符合互认条件。对于符合互认条件的结果，应当在病历中记录采用情况，并注明互认的医疗机构名称和检查检验日期。

2.对于不符合互认条件或存在疑问的结果，接诊医师应当向患者说明情况，并根据病情和诊疗需要决定是否进行复查或进一步检查。复查或进一步检查应当遵循合理、必要的原则，避免不必要的重复检查。

（三）检查检验结果互认信息共享

医疗机构应当将本机构的检查检验结果及时上传至互认信息平台，同时可以通过平台查询其他医