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住院医师规范化培训《外科》题库与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.浮髌征阳性，提示膝关节

A、关节内粘连

B、关节积液

C、髌骨骨折

D、髌腱损伤

E、滑膜增生

正确答案：B

2.关于食管憩室的好发部位特点，下列不正确的是

A、少数食管憩室可以发生癌变

B、食管中段憩室可以为膨出型或牵引型

C、咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型

D、有症状者多见于咽食管憩室

E、常见食管憩室为先天性

正确答案：E

答案解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。

3.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）

A、新生儿、婴儿

B、儿童

C、青壮年

D、孕妇

E、老人

正确答案：A

4.对放疗不敏感的肿瘤是（）。

A、霍奇金瘤

B、精原细胞瘤

C、尤文肉瘤

D、恶性黑色素瘤

E、鼻咽癌

正确答案：D

答案解析：AB两项，对射线高度敏感肿瘤包括：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。C项，尤文肉瘤对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。E项，对射线中度敏感的肿瘤包括：表浅肿瘤和位于生理管道的肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、皮肤癌、上颌窦癌、宫颈癌、膀胱癌、肛管癌等。D项，放疗价值不大的肿瘤：成骨肉瘤、纤维肉瘤、一般的横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、胃肠道高分化癌、胆囊癌、肾上腺癌、肝转移癌等。

5.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

A、脑干缺血性病灶

B、颅内压增高

C、左大脑中动脉闭塞

D、脑萎缩

E、高血压脑出血

正确答案：B

6.低钾血症错误的临床表现是（）。

A、肌无力为最早的临床表现

B、均有典型的心电图改变

C、常与镁缺乏同时存在

D、严重时可发生多尿

E、发生碱中毒时尿呈酸性

正确答案：B

答案解析：并非每个病人都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断。

7.疾病早期即可有气短症状的是（）。

A、鳞癌

B、大细胞癌

C、腺癌

D、小细胞癌

E、肺泡细胞癌

正确答案：E

答案解析：弥漫型细支气管肺泡癌患者因肺泡广泛受累，可在疾病早期即可有气短症状。

8.头、面、项部切口术后拆线的时间是：

A、6～7天

B、4～5天

C、5～6天

D、2～3天

E、3～4天

正确答案：B

9.关于晚期骨关节结核的说法不正确的是（）。

A、脊柱结核形成截瘫

B、关节脱位

C、形成窦道

D、儿童骨骺受刺激，肢体延长

E、形成寒性脓肿

正确答案：D

答案解析：关节结核晚期因骨质破坏，或骨骺生长受影响，可形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。脊椎结核因骨质破坏，椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道，伤口长期不愈。

10.有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

A、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型

B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素

C、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型

E、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持

正确答案：C

答案解析：肝内动静脉短路也是导致门脉高压症的原因之一。

11.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、椎间盘突出症

C、棘间韧带炎

D、棘突炎

E、棘上韧带炎

正确答案：B

12.下列哪项是心脏停搏早期主要的诊断依据？（）

A、瞳孔散大

B、脑电波消失

C、大动脉搏动和神志消失

D、心电图呈室颤

E、发绀

正确答案：C

答案解析：呼吸、心跳停止诊断：患者意识消失，无自主呼吸及大动脉无搏动。

13.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是

A、按摩热敷

B、摄X线片复查

C、气功治疗

D、服止痛药

E、局部封闭

正确答案：B

14.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确

A、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤

B、针刺可造成直接损伤

C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性

D、合并化脓性感染最为常见

E、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤

正确答案：D

答案解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。

15.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

A、足马蹄内收内翻

B、跟距关节脱位

C、距舟关节脱位

D、足马蹄内翻

E、足内收、内