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2025年胃溃疡并发症试题及答案（内科版）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.胃溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

2.胃溃疡并发上消化道出血时，紧急处理首选（）

A.冰盐水洗胃

B.口服去甲肾上腺素

C.内镜下止血

D.快速输血输液

3.下列哪项不是胃溃疡穿孔的典型表现（）

A.突发剧烈腹痛

B.板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.移动性浊音阳性

4.胃溃疡患者出现频繁呕吐隔夜宿食，首先考虑（）

A.幽门梗阻

B.急性胃炎

C.肠梗阻

D.胃溃疡恶变

5.胃溃疡癌变的表现不包括（）

A.疼痛规律改变

B.大便隐血持续阳性

C.体重短期内明显下降

D.恶心、呕吐加重

6.胃溃疡并发出血时，粪便颜色一般为（）

A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土样便

7.胃溃疡穿孔后，X线检查典型表现是（）

A.胃泡增大

B.膈下游离气体

C.肠管扩张

D.胃内有液平

8.治疗胃溃疡并发幽门梗阻，最有效的措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.补液、纠正水电解质紊乱

C.抗酸治疗

D.手术治疗

9.胃溃疡患者并发大出血，失血量超过多少时会出现休克表现（）

A.200ml

B.400ml

C.800ml

D.1000ml

10.胃溃疡穿孔非手术治疗期间，最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.严密观察病情

11.胃溃疡癌变的概率约为（）

A.1%以下

B.1%5%

C.5%10%

D.10%以上

12.胃溃疡并发上消化道出血，止血后为明确病因，首选的检查是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.腹部CT

D.大便隐血试验

13.胃溃疡并发出血时，下列哪种情况不需要紧急输血（）

A.收缩压低于90mmHg

B.血红蛋白低于70g/L

C.心率超过120次/分

D.大便隐血阳性

14.胃溃疡穿孔后，手术治疗的主要目的是（）

A.清除腹腔内渗出物

B.修补穿孔

C.防止腹腔感染

D.切除溃疡病灶

15.胃溃疡并发幽门梗阻时，呕吐物的特点是（）

A.含胆汁

B.呈咖啡渣样

C.有酸臭味

D.呈血性

二、多选题（每题3分，共15分）

1.胃溃疡常见的并发症有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠梗阻

2.胃溃疡并发出血的临床表现有（）

A.呕血

B.黑便

C.头晕、乏力

D.休克

E.腹痛加重

3.胃溃疡穿孔的诊断依据包括（）

A.突发剧烈腹痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.X线检查膈下游离气体

E.血常规白细胞计数升高

4.胃溃疡并发幽门梗阻的治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.补液、纠正水电解质紊乱

C.抗酸治疗

D.手术治疗

E.应用抗生素

5.胃溃疡癌变的诊断要点有（）

A.疼痛规律改变

B.大便隐血持续阳性

C.体重短期内明显下降

D.胃镜检查及病理活检发现癌细胞

E.胃酸分泌增加

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述胃溃疡并发出血的治疗原则。

2.胃溃疡穿孔的手术适应证有哪些？

3.如何判断胃溃疡患者是否发生了癌变？

四、案例分析题（25分）

患者，男性，50岁，有胃溃疡病史10年。近1个月来上腹部疼痛规律改变，疼痛无明显缓解，且伴有食欲不振、体重下降约5kg。今日突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞0.90。

1.该患者可能发生了哪些并发症？

2.为明确诊断，应首选的检查是什么？

3.针对该患者的情况，应采取哪些治疗措施？

答案

一、单选题

1.B。胃溃疡最常见的并发症是出血。

2.D。胃溃疡并发上消化道出血时，紧急处理首选快速输血输液以补充血容量。

3.D。移动性浊音阳性不是胃溃疡穿孔的典型表现。

4.A。胃溃疡患者出现频繁呕吐隔夜宿食，首先考虑幽门梗阻。

5.D。恶心、呕吐加重不一定是癌变表现。

6.C。胃溃疡并发出血时，粪便颜色一般为柏油样便。

7.B。胃溃疡穿孔后，X线检查典型表现是膈下游离气体。

8.D。治疗胃溃疡并发幽门梗阻，最有效的措施是手术治疗。

9.C。胃溃疡患者并发大出血，失血量超过800ml时会出现休克表现。