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2025年卫生副高级职称考试(病案信息技术)经典试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1某三级医院2024年出院患者4.8万例，病案首页缺陷率2.6%，其中“主要诊断选择错误”占缺陷首页的38%。若将缺陷率降至1.0%，至少需修正多少份“主要诊断选择错误”首页？

A.456B.494C.528D.560

答案：B

解析：需修正首页数＝48000×(2.6%－1.0%)×38%≈494。

1.2国家医保版ICD-10中，下列哪组编码符合“以急性心肌梗死为入口的DRG分组”前置条件？

A.I21.900、I21.101、I25.200

B.I21.901、I21.201、I46.900

C.I21.001、I21.101、I21.201

D.I21.301、I25.900、I46.000

答案：C

解析：医保CHS-DRGv2.2规定，主要诊断ICD-10前三位为I21且出院状态≠4/5/6/8/9方可入组“FM1急性心肌梗死”。

1.3病案库房温度22℃、相对湿度55%，纸质病案可安全保存的最长年限约为

A.15年B.25年C.35年D.50年

答案：C

解析：按《纸质病案保存技术规范》温湿度组合曲线，22℃/55%RH对应寿命约35年。

1.4下列关于电子病历系统“封存”功能的描述，正确的是

A.封存后仍可追加医嘱

B.封存即触发CA数字签名

C.封存由质控科单方完成

D.封存记录可任意解锁

答案：B

解析：《电子病历应用管理规范》第三十一条，封存同时完成CA签名并生成唯一哈希。

1.52025年1月起，国家卫健委要求三级医院上传首页“主要手术操作”编码位数为

A.3位B.4位C.5位D.6位

答案：D

解析：国卫办医函〔2024〕112号要求上传6位国标码（含小数点后两位）。

1.6某患者住院8天，第3天行腹腔镜胆囊切除术，第6天因出血再行开腹探查。首页“主要手术操作”应填

A.腹腔镜胆囊切除B.开腹探查C.胆囊切除D.剖腹止血

答案：B

解析：主要手术操作指资源消耗最大、风险最高者，开腹探查术符合。

1.7下列关于肿瘤编码TNM分期的说法，错误的是

A.cTNM用于首次治疗前

B.pTNM用于术后病理

C.yTNM用于新辅助后

D.rTNM用于尸检分期

答案：D

解析：rTNM用于复发再治疗，尸检分期用aTNM。

1.8病案首页“新生儿出生体重”允许缺失的情况是

A.新生儿死亡B.新生儿转院C.母亲分娩D.年龄≥28天

答案：D

解析：年龄≥28天系统自动跳过新生儿字段校验。

1.9下列哪项不是病案统计“七日归档率”的分子

A.出院第7日24:00前完成归档

B.死亡病历7日内归档

C.24小时再入院病历

D.出院小结已签名

答案：C

解析：再入院病历不影响归档率统计。

1.10国家临床版ICD-9-CM3中，内镜下结肠息肉切除术编码为

A.45.42B.45.43C.45.25D.45.26

答案：B

解析：45.43为内镜下大肠病损切除术。

1.11关于DRG权重，下列说法正确的是

A.权重与平均费用负相关

B.权重由医院自行测算

C.权重每年动态调整

D.权重全国不统一

答案：C

解析：国家DRG平台每年根据成本监测调整权重。

1.12病案数字化扫描采用TIFFG4压缩，一页A4纯文字图像平均大小约为

A.20KBB.60KBC.120KBD.200KB

答案：B

解析：G4压缩比约1:15，A4纯文字理论值50–70KB。

1.13下列属于“住院费用分类”中“诊断类”的是

A.病理费B.化验费C.诊疗费D.手术费

答案：A

解析：病理费归入诊断类，化验属检验类。

1.14病案首页“离院方式”代码“2”表示

A.医嘱转院B.非医嘱离院C.死亡D.回社区

答案：A

解析：国标配值，2＝医嘱转院。

1.15电子病历评级中，实现“医嘱闭环”需达到级别

A.3级B.4级C.5级D.6级

答案：C

解析：国标五级要求药品、检验、检查、手术、输血五闭环。

1.16下列关于HIPAA隐私规则的说法，正确的是

A.适用于中国境内医