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Braden压疮风险评估量表详细解读2026

Braden量表解读与使用指南

一、Braden量表的核心作用

适用人群：适用于成人、儿童等压力性损伤高风险患者（如长期卧床、

手术术后、神经系统疾病患者）。评估目标：通过量化6个关风险因素，

识别个体发生压力性损伤的风险等级，指导预防措施制定。应用场景：入

院时首次评估；病情变化或体位改变时（如手术后、意识状态改变）；每

周至少复评1次（高风险患者需增加频率）。

二、Braden量表的具体维度与评分标准

量表包含6个维度，每个维度分值为1-4分（部分维度为1-3分），总分

范围6-23分，分值越低表示风险越高。Braden量表评分标准维度评分

标准得分1.感知觉完全受损：对疼痛刺激无反应（如昏迷、麻醉）1严

重受损：只能部分感知疼痛或不适（如镇静状态、肢体麻木）2轻度受损：

对疼痛刺激有反应，但无法用语言表达不适（如认知障碍）3未受损：能

正常感知并表达疼痛或不适42.潮湿度持续潮湿：每次移动/翻身时皮肤

均潮湿（如大小便失禁、大量出汗）1经常潮湿：每天潮湿＞3次（如频

繁出汗、引流液渗出）2偶尔潮湿：每天潮湿1-3次（如少量出汗、间歇

性尿失禁）3罕见潮湿:皮肤通常干燥,潮湿仅发生在出汗或洗澡后43.活

动能力卧床不起：无法自主改变体位1局限于椅：大部分时间坐轮椅或椅

子，无法站立2偶尔行走：每天可步行1-2次，需协助或器械支持3经常

行走：每天可自主行走22次，或进行主动锻炼44.移动能力完全无法移

动：无法自主改变体位（如四肢瘫痪）1严重受限：只能小幅移动肢体或

头部（如单侧肢体活动障碍）2轻度受限：能自主改变体位，但幅度较小

（如翻身需用手臂支撑）3不受限：可自主频繁改变体位（如左右翻身、

坐起、站立）45.营养摄入非常差：几乎不进食，或仅能摄入流质饮食（如

禁食、严重吞咽障碍）1差:每日摄入量＜50%推荐量，或仅能摄入半流

质饮食2中等：每日摄入量50%-75%推荐量，或需辅助进食（如假牙、

吸管）3良好：每日摄入量＞75%推荐量，或可自主进食完整餐食46.摩

擦力/剪切力存在问题：坐/躺时需大力拖拽，或体位不当导致剪切力（如

床头抬高＞30。未及时调整）1潜在问题：移动时需轻微辅助，或存在体

位下滑风险（如轮椅未固定）2无明显问题：移动时无阻力，体位稳定（如

自主翻身、使用减压床垫）3

三、风险等级判断与干预建议

风险等级与干预措施总分风险等级干预重点＜9分极高风险立即启动多

学科干预，每2小时翻身，使用高级压力再分布床垫（如气垫床），加强

营养支持（如蛋白质补充），每日评估皮肤。1。-12分高风险每2-3小时

翻身，使用泡沫床垫或预防性敷料（如硅胶垫），每周复评营养状态，避

免皮肤潮湿。13-14分中度风险每3-4小时翻身，关注易受压部位（如足

跟、甑尾部），使用润肤剂保持皮肤湿润，鼓励早期活动。15-18分轻度

风险常规护理，每日检查皮肤，指导患者自主翻身或使用辅助工具（如枕

头），预防摩擦和剪切力。＞19分低风险健康教育为主，告知风险因素,

定期随访。

四、使用注意事项

动态评估：病情变化时随时复评，儿童、老年人、肥胖者需结合生理特点

调整。跨学科协作：护士主导，联合医生、营养师、康复师制定计划。文

化与肤色差异：深色皮肤需通过触摸感知皮温、水肿，而非仅靠肉眼观察。

工具结合：可联合Norton量表或Waterlow量表交叉验证。

五、示例：

临床应用场景案例：70岁脑卒中患者，卧床，右侧肢体偏瘫，无法自主

翻身，大小便失禁，食欲差。评分：感知觉2分，潮湿度1分，活动能力

1分，移动能力2分，营养摄入1分，摩擦力/剪切力1分，总分8分（极

高风险）。干预措施：每2小时翻身，使用气垫床，足跟抬高并贴硅胶敷

料；留置尿管减少潮湿，每日皮肤清洁+润肤剂；营养师制定肠内营养方

案；康复师指导左侧肢体主动活动。

六、常见误区

误区1：仅关注单一维度（如仅看营养摄入不评估实际分量）。误区2：忽

视摩擦力/剪切力（如床头抬高＞30。未调整）。误区3：依赖评分忽略临

床判断（如临终患者需权衡翻身频率与舒适度）。一一基于2025版《压

力性损伤预防与治疗快速参考指南》