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2025年公卫执业医师考点、更年期疾病预防与保健措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.女性更年期最核心的内分泌变化是：

A.促卵泡生成素（FSH）降低

B.雌激素（E2）持续下降

C.促黄体生成素（LH）升高

D.孕激素（P）波动

答案：B

解析：更年期的本质是卵巢功能衰退，导致雌激素（E2）水平持续下降，FSH因负反馈调节升高，LH后期也升高，但最核心的变化是E2下降。

2.更年期女性潮热症状的典型表现是：

A.面部及颈部突发发热，持续数秒至数分钟，伴出汗

B.全身持续性低热，体温37.5-38℃

C.夜间盗汗伴寒战

D.四肢末梢冰冷与潮热交替

答案：A

解析：潮热是血管舒缩功能不稳定的典型表现，特征为面部、颈部突发热感，可扩散至全身，持续1-5分钟，伴出汗，每日发作数次至数十次。

3.更年期女性发生骨质疏松的主要机制是：

A.钙摄入不足

B.雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强

C.维生素D吸收障碍

D.甲状旁腺功能亢进

答案：B

解析：雌激素对骨代谢有保护作用，可抑制破骨细胞活性。更年期雌激素缺乏后，破骨细胞活性增强，骨吸收超过骨形成，导致骨量丢失。

4.更年期综合征的诊断依据不包括：

A.年龄45-55岁

B.FSH＞40U/L且E2＜20pg/ml

C.月经周期缩短或延长≥7天，持续2次以上

D.甲状腺功能亢进的实验室指标

答案：D

解析：更年期综合征需排除甲状腺疾病、心血管疾病等其他系统疾病，甲状腺功能亢进的指标（如TSH降低、T3/T4升高）属于排除诊断内容，非诊断依据。

5.更年期女性心血管疾病风险增加的主要原因是：

A.血脂代谢异常（HDL降低，LDL升高）

B.血压波动性升高

C.运动减少导致肥胖

D.凝血功能亢进

答案：A

解析：雌激素对心血管有保护作用，可升高HDL（高密度脂蛋白）、降低LDL（低密度脂蛋白）。更年期雌激素下降后，HDL降低、LDL升高，动脉粥样硬化风险增加。

6.更年期女性泌尿生殖系统萎缩的典型症状是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.性交疼痛、阴道干涩

C.排尿困难伴尿潴留

D.外阴色素脱失

答案：B

解析：雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，出现阴道干涩；盆底支持组织松弛及黏膜萎缩可引起性交疼痛，是泌尿生殖系统萎缩的典型表现。

7.更年期激素替代治疗（HRT）的最佳启动时间是：

A.绝经前1-2年

B.绝经后10年内或60岁前

C.绝经后15年以上

D.出现骨质疏松后

答案：B

解析：HRT的“时间窗”理论指出，绝经后10年内或60岁前启动，可最大化心血管保护和骨保护作用，减少长期使用风险。

8.更年期女性每日钙推荐摄入量为：

A.800mg

B.1000mg

C.1200mg

D.1500mg

答案：C

解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，50岁以上女性每日钙推荐摄入量为1200mg，更年期女性因骨丢失加速需达标。

9.以下不属于更年期心理症状的是：

A.情绪波动，易激动

B.记忆力减退

C.夜间睡眠障碍

D.关节疼痛

答案：D

解析：关节疼痛属于躯体症状（与骨质疏松、肌肉劳损相关），心理症状主要包括情绪障碍（焦虑、抑郁）、认知功能减退（记忆力下降）、睡眠障碍等。

10.更年期女性健康管理的核心目标是：

A.缓解潮热症状

B.预防远期慢性疾病

C.改善性生活质量

D.控制体重

答案：B

解析：更年期是多种慢性疾病（如骨质疏松、心血管疾病、糖尿病）的启动期，健康管理的核心是通过早期干预预防远期疾病，而非仅缓解短期症状。

11.更年期月经紊乱最常见的类型是：

A.月经稀发（周期＞35天）

B.月经频发（周期＜21天）

C.不规则子宫出血

D.闭经

答案：A

解析：卵巢功能衰退早期，卵泡发育不规律，排卵减少，最常见月经稀发（周期延长），随后逐渐发展为频发或不规则出血，最终闭经。

12.评估更年期女性骨密度的金标准是：

A.血清骨钙素检测

B.X线摄片

C.双能X线吸收法（DXA）

D.超声骨密度检测

答案：C

解析：DXA测量腰椎和股骨颈的骨密度（BMD）是世界卫生组织（WHO）推荐的骨质疏松诊断金标准，T值≤-2.5为骨质疏松。

13.更年期女性使用HRT时，需常规监测的项目不包括：

A.乳腺超声

B.子宫内膜厚度

C.肝功能

D.甲状腺