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输血不良反应应急演练工作总结(2篇)

（第一篇）本次输血不良反应应急演练以临床常见的非溶血性发热性输血反应（FNHTR）合并轻度过敏反应为模拟场景，于2023年10月15日在我院内科病房展开。演练前两周成立专项工作组，由医务科牵头，联合护理部、输血科、检验科、药剂科及临床科室制定详细方案，明确参演人员职责分工，包括模拟主治医师、责任护士、输血科技师、检验技师等12个角色。前期培训覆盖输血反应识别标准、应急处置流程、抢救设备使用等内容，通过理论考核与操作演示确保参演人员熟练掌握肾上腺素皮下注射、地塞米松静脉推注等关键技能。演练物资准备涵盖标准抢救车（含气管插管包、除颤仪）、输血反应应急箱（内备抗组胺药、糖皮质激素）、模拟血液制品及不良反应报告单等23类物品，均经双人核对确保效期与功能完好。

演练启动于14:30，模拟患者王某（男，65岁，胃癌术后贫血，输注悬浮红细胞15分钟后）出现寒战、体温升至38.9℃，伴躯干散在荨麻疹。责任护士立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路，同时按压床头呼叫器并启动应急预案。主治医师3分钟内到达现场，通过询问输血史（既往有青霉素过敏史）、查体（血压120/75mmHg，心率95次/分，血氧饱和度97%）及查看输血核对记录（血型AB型Rh阳性，交叉配血无凝集），初步判断为FNHTR合并Ⅰ型过敏反应。随即下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉推注，苯海拉明20mg肌肉注射，物理降温。护理组双人核对药品无误后执行，同步监测生命体征（每5分钟记录一次），并抽取患者血样（抗凝血2管、非抗凝血1管）连同剩余血袋、输血器送输血科。

输血科接样后立即启动应急检测流程，15分钟内完成血型复核（正反定型均为AB型）、交叉配血复核（盐水介质、抗人球蛋白介质均无凝集）、血常规检测（白细胞计数11.2×10?/L，嗜酸性粒细胞0.08×10?/L）及血涂片检查（未见红细胞碎片）。检验科同步开展D-二聚体（0.3mg/L）、乳酸脱氢酶（210U/L）检测，排除溶血可能。药剂科全程提供药品咨询支持，确认苯海拉明与患者当前服用的奥美拉唑无配伍禁忌。15:05患者体温降至38.2℃，荨麻疹逐渐消退，生命体征平稳，演练终止。

演练过程中呈现多方面亮点：一是应急响应迅速，从发现反应到启动预案耗时不足2分钟，符合《临床输血技术规范》要求；二是多学科协作流畅，输血科与检验科形成检测闭环，报告传递通过电子系统实时共享；三是操作规范性强，所有抢救操作均严格执行查对制度，药品剂量、给药途径准确无误。但暴露出的问题亦不容忽视：部分护士对输血反应分级标准掌握不牢，汇报时未明确区分发热与过敏的主次表现；模拟血样送检时未标注“急诊”标识，导致输血科接收时延误2分钟；应急箱内备用的盐酸异丙嗪注射液临近效期（距过期不足1个月）未及时更换。

针对上述问题，后续改进措施包括：修订《输血反应应急处置流程图》，增加分级判断指引及可视化标识；建立应急物资效期电子台账，设置自动预警功能；每季度开展跨科室联合演练，引入情景模拟考核机制，将演练效果纳入科室质量管理考核指标。同时需强化全员培训，重点提升低年资护士对非典型输血反应的识别能力，确保临床输血安全。

（第二篇）本次演练聚焦高危输血不良反应场景，以急性溶血性输血反应（AHTR）合并弥散性血管内凝血（DIC）为模拟案例，于2023年11月20日在外科ICU进行。演练由主管副院长担任总指挥，集结麻醉科、输血科、检验科、血库、护理部等8个科室20名骨干人员，构建“临床处置-实验室诊断-后勤保障”三位一体应急体系。筹备阶段重点强化高风险操作培训，包括枸橼酸钠中毒急救、大量输血方案实施、凝血功能监测等专项技能，采用VR模拟系统进行3次预演，修正流程漏洞12处。物资准备涵盖大量输血包（含红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板模拟制品）、凝血功能检测试剂盒、抗休克血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺）及床边快速检测设备（血气分析仪、血栓弹力图仪）。

演练设定场景为：患者李某（女，42岁，宫外孕破裂失血性休克），术中输注A型红细胞悬液约300ml时突发血压骤降（从100/60mmHg降至65/40mmHg）、心率加快（130次/分）、酱油色尿。麻醉医师立即判断为疑似AHTR，立即停止输血，更换输血器及液体，启动大量输血预案并上报医务科。同时实施抢救措施：面罩吸氧（流量5L/min），建立第二条静脉通路，快速输注林格液500ml，静脉推注地塞米松20mg。护理组同步采集血标本送检，执行有创动脉压监测，留置导尿管观察尿量（约10ml，呈暗红色）。

输血科接报后启动一级应急响应，值班技师5分钟内到达现场，核对输血记录单与血袋标签（发现患者血型为O型，血袋标注为A型），立即通知血库封存同批次血液制品。实验室检测同步展开：血型复核显示患者正定型抗-A、抗-