医院妇产科产科急症应急处理手册（标准版）.docVIP

医院妇产科产科急症应急处理手册（标准版）

第1章总则

1.1目的手则

1.2适用范围

1.3工作原则

1.4责任分工

第2章组织机构与职责

2.1应急指挥体系

2.2各部门职责

2.3医护人员职责

2.4通讯联络机制

第3章急产应急处理

3.1急产的定义与识别

3.2现场初步处理

3.3分娩过程管理

3.4新生儿处理

3.5麻醉与镇痛应用

第4章产后出血应急处理

4.1产后出血的定义与分类

4.2现场初步处理

4.3药物止血措施

4.4输血与输液管理

4.5手术止血措施

第5章胎膜早破应急处理

5.1胎膜早破的定义与识别

5.2现场初步评估

5.3预防感染措施

5.4缩宫素应用

5.5分娩方式选择

第6章早产儿应急处理

6.1早产儿的定义与分类

6.2现场初步评估

6.3暖箱保温

6.4营养支持

6.5感染预防

第7章羊水栓塞应急处理

7.1羊水栓塞的定义与识别

7.2现场紧急处理

7.3呼吸支持

7.4药物治疗

7.5后续监护

第8章脐带脱垂应急处理

8.1脐带脱垂的定义与识别

8.2现场初步处理

8.3胎心监护

8.4分娩方式选择

8.5新生儿复苏准备

第9章产科休克应急处理

9.1产科休克的定义与分类

9.2现场初步评估

9.3补液治疗

9.4血压管理

9.5病因治疗

第10章产科感染应急处理

10.1产科感染的分类与识别

10.2现场初步处理

10.3抗生素应用

10.4感染源控制

10.5后续监护

第11章妊娠合并内科疾病应急处理

11.1妊娠合并心脏病应急处理

11.2妊娠合并高血压应急处理

11.3妊娠合并糖尿病应急处理

11.4妊娠合并肝炎应急处理

11.5妊娠合并肾病应急处理

第12章应急演练与培训

12.1应急演练计划

12.2演练内容与流程

12.3演练评估与改进

12.4人员培训与考核

第1章总则

1.1目的手则

本手册旨在为医院妇产科产科急症应急处理提供标准化操作指南，确保医护人员在突发状况下能够迅速、准确地进行处置。

-明确急症分类和处理流程，减少误诊和延误救治的风险。

-统一各科室协作机制，提升多学科联合救治的效率。

-定期更新急救知识和技能要求，强化医护人员的应急处置能力。

1.2适用范围

本手册适用于医院妇产科所有医护人员，包括但不限于医生、护士、助产士、急救团队及行政支持人员。

-涵盖产科常见急症，如大出血、胎儿窘迫、产程停滞、子宫破裂等。

-适用于各级医院妇产科的日常急救演练和培训工作。

-重点关注孕产妇及新生儿的生命安全，确保急救措施的科学性。

1.3工作原则

应急处理必须遵循“快速响应、科学处置、团队协作、持续改进”的原则。

-快速响应：接到急症报告后，应在3分钟内启动急救流程。

-科学处置：严格遵循临床指南和操作规范，避免盲目施救。

-团队协作：建立明确的分工机制，确保各环节无缝衔接。

-持续改进：定期复盘急救案例，优化流程和预案。

1.4责任分工

明确各部门及岗位的职责，确保急救工作高效有序。

-医生：负责快速评估病情，制定急救方案，主导手术或抢救。

-护士：负责生命体征监测、药物管理、急救设备操作及记录。

-助产士：协助产程管理，处理新生儿窒息等紧急情况。

-急救团队：负责转运、会诊及后续支持工作。

-行政支持：协调资源，保障物资供应和通讯畅通。

2.组织机构与职责

2.1应急指挥体系

-产科应急指挥小组：由科室主任担任组长，护士长为副组长，成员包括主任医师、副主任医师、护士长及各班次骨干。

-组长职责：统筹协调急救资源，下达紧急指令，确保多部门联动。

-副组长职责：负责现场秩序维护，调配人力，实时汇报情况。

-成员职责：按分工执行任务，如抢救、记录、设备维护等。

-应急启动标准：孕妇出血量＞500mL/小时或胎儿窘迫时，立即启动一级响应。

2.2各部门职责

-产科门诊：接诊高危孕妇，快速评估病情，必要时转诊至急诊抢救室。

-急诊抢救室：配备24小时值班医生，15分钟内完成紧急处置，如宫缩加强剂应用、止血药物注射等。

-手术室：准备紧急剖宫产，麻醉科同步到场，术前准备时间≤5分钟。

-麻醉科：全程监护孕妇及胎儿生命体征，必要时调整麻醉方案。

-检验科：3小时内完成血常规、凝血功能检测，结果直送抢救室。

-血库：紧急调配O型血及血小板，库存量需维持在科室需求的200%以上。

-影像科：床旁超声优先检查，15分钟内完成