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202XLOGO足下垂康复护理课件图片（典型病例分析图解）演讲人2025-12-02
足下垂康复护理课件：典型病例分析图解
概述
足下垂是一种常见的运动功能障碍，表现为脚踝关节不能正常背屈，导致足尖着地行走困难。这种病症可能由神经损伤、肌肉无力、关节病变等多种原因引起。本课件将通过典型病例分析图解的方式，系统介绍足下垂的康复护理方法，旨在为康复治疗师、护士及相关医疗人员提供专业参考。
01足下垂的定义与分类
足下垂的定义与分类足下垂是指由于神经或肌肉病变导致足踝关节背屈功能受限，行走时足尖着地，严重影响步行能力和生活质量。根据病因可分为：
1神经源性足下垂1.1.1上运动神经元损伤（如中风、脊髓损伤）1.1.2下运动神经元损伤（如周围神经损伤）1.1.3脊神经根损伤（如腰椎间盘突出）010203
2肌肉源性足下垂ABC1.2.2肌肉损伤或缺血1.2.3关节挛缩1.2.1肌肉营养不良（如杜氏肌营养不良）
3关节源性足下垂CBA1.3.1跟腱挛缩1.3.2踝关节骨折后关节僵硬1.3.3关节退行性变
02典型病例分析
1病例一：中风后神经源性足下垂患者基本信息：-年龄：65岁-性别：男-主诉：右侧肢体活动受限，行走时足尖拖地3个月-病史：2个月前突发右侧偏瘫，经溶栓治疗后症状改善，但足下垂未缓解评估结果：-右侧踝关节背屈活动度：0（正常为20）-跟腱反射：消失
1病例一：中风后神经源性足下垂-肌力：踝背屈肌3级-步态分析：摆动期足尖着地，步态宽幅
康复护理方案：
1病例一：中风后神经源性足下垂1.1主动/被动关节活动度训练-踝关节被动背屈：每日2次，每次10分钟
-踝关节主动辅助背屈：使用弹力带辅助训练
1病例一：中风后神经源性足下垂1.2肌力训练-踝背屈等长收缩：每日3次，每次10分钟
-踝关节抗阻训练：使用哑铃或弹力带
1病例一：中风后神经源性足下垂1.3步态训练-器械辅助行走训练：使用助行器或四脚拐杖
-平衡训练：坐站转移训练
-夜间踝关节固定支具-白天使用AFO（踝足矫形器）
治疗反应：
经过3个月系统康复治疗，患者踝关节背屈活动度恢复至15，肌力提升至4级，步态明显改善，可独立行走。
2病例二：糖尿病周围神经病变导致的神经源性足下垂患者基本信息：01-主诉：左侧足下垂1年，加重2个月02-病史：糖尿病史10年，血糖控制不稳定03评估结果：04-左侧踝关节背屈活动度：1005-足底感觉减退06-跟腱反射：减弱07-肌力：踝背屈肌3级08康复护理方案：09-年龄：58岁10-性别：男11
2病例二：糖尿病周围神经病变导致的神经源性足下垂2.1神经肌肉电刺激（NMES）-踝背屈肌NMES：每日2次，每次15分钟
-感觉刺激：使用不同纹理的物体刺激足底
2病例二：糖尿病周围神经病变导致的神经源性足下垂2.2足部护理-定期检查足部皮肤
-使用足部矫形器预防足趾畸形
2病例二：糖尿病周围神经病变导致的神经源性足下垂2.3肌力训练-踝关节主动辅助背屈
-等长收缩训练
2病例二：糖尿病周围神经病变导致的神经源性足下垂2.4糖尿病教育-血糖监测与控制
-膳食管理
治疗反应：
经过6个月治疗，患者踝关节背屈活动度提升至18，肌力恢复至4级，足部感觉有所改善，但仍需继续康复治疗。
3病例三：跟腱断裂术后关节挛缩导致的关节源性足下垂患者基本信息：01-主诉：右足跟痛伴足下垂半年02-病史：3个月前诊断为跟腱断裂，行跟腱修复手术03评估结果：04-右侧踝关节背屈受限：5（正常为20）05-跟腱张力：减弱06-肌力：踝背屈肌4级07-X线检查：踝关节无骨折征象08康复护理方案：09-年龄：42岁10-性别：女11
3病例三：跟腱断裂术后关节挛缩导致的关节源性足下垂3.1关节松动术-牵引辅助踝关节背屈：每日2次，每次5分钟
-Maitland分级关节松动
3病例三：跟腱断裂术后关节挛缩导致的关节源性足下垂3.2肌力训练-踝关节抗阻训练
-等速肌力训练
3病例三：跟腱断裂术后关节挛缩导致的关节源性足下垂3.3术后康复-跟腱保护
-逐渐增加负重
3病例三：跟腱断裂术后关节挛缩导致的关节源性足下垂3.4温热疗法-红外线照射：每日1次，每次15分钟1治疗反应：2经过4个月康复治疗，患者踝关节背屈活动度恢复至18，可完全负重行走。3
03典型病例图解分析
1图解一：中风后神经源性足下垂康复过程-治疗重点：被动关节活动，基础肌力训练-评估：踝关节活动度0，肌力3级中期阶段（第5-8周）：-评估：活动度5，肌力3级初始阶段（第1-4周）：-图解展示：被动背屈训练手法，弹力带辅助训练010203040506
1图解一：中风后神经源性足下垂康复过程-治疗重点：主动辅助训练，步态基础训练-图解展示：步态训练中的足底压力分布，AFO使用方法后期阶段（第9-
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