隔离留观室工作流程与记录规范.docxVIP

隔离留观室工作流程与记录规范

一、引言

隔离留观室是医疗卫生机构或特定场所中，用于对存在潜在传染病风险或需要医学观察的人员进行集中管理的特定区域。为确保隔离留观工作科学、规范、有序进行，最大限度降低交叉感染风险，保障观察对象与工作人员的健康安全，特制定本工作流程与记录规范。本规范旨在明确各环节职责，统一操作标准，确保信息追溯的准确性与完整性。

二、工作流程

（一）接收与安置

1.信息接收与核对：接收观察对象时，首先应与送诊方或相关部门对接，仔细核对观察对象的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、初步诊断或疑似原因、接触史、流行病学史等关键信息，并填写《隔离留观人员信息登记表》。

2.健康状况初评：简要询问观察对象有无发热、咳嗽、乏力等主要症状，测量并记录初始体温及血压等基础生命体征（如条件允许且必要）。

3.告知与宣教：向观察对象详细介绍隔离留观的目的、期限、注意事项、每日作息安排、各项规章制度（如不得擅自离开房间、配合每日健康监测等）、以及紧急情况下的求助方式。确保观察对象理解并配合。

4.房间分配与安置：根据隔离留观区域的布局和管理要求，为观察对象分配独立的隔离房间。引导其进入房间，并告知房间内设施的使用方法及生活垃圾的处理方式。

（二）日常观察与护理

1.健康监测：

*每日按规定频次（如早、晚各一次，或根据具体要求）对观察对象进行体温测量及相关症状（如咳嗽、咽痛、腹泻、嗅觉味觉改变等）询问与记录。

*密切关注观察对象的精神状态、情绪变化及其他主诉。

2.信息沟通：每日与观察对象进行有效沟通，了解其需求，提供必要的心理支持与安慰，缓解其焦虑情绪。

3.生活保障：

*保障观察对象的基本生活物资供应，如膳食、饮用水、洗漱用品等。

*及时处理观察对象提出的合理生活需求。

4.医疗服务：

*如观察对象出现轻微不适或基础疾病需要常规用药，应根据医嘱提供相应的医疗咨询或协助用药。

*对于需要进一步检查或治疗的情况，应及时上报并联系相关科室或医生进行评估和处理。

5.环境与物资管理：

*指导观察对象正确处理生活垃圾，将其放入指定的医用垃圾袋内。

*工作人员在进入和离开隔离房间时，必须严格执行个人防护和手卫生规范。

*按规定对隔离区域的公共区域及物体表面进行清洁与消毒。

（三）突发情况处置

1.病情变化：若观察对象出现发热持续不退、症状加重或出现新的异常症状，应立即报告当班负责人或指定医生，并协助进行进一步评估。

2.紧急医疗事件：如发生呼吸困难、意识障碍、严重外伤等紧急情况，应立即启动应急预案，呼叫急救人员，并同时向上级主管部门报告，配合进行抢救。

3.意外事件：如观察对象发生逃跑、自伤、打架等意外事件，应立即制止事态发展（确保自身安全前提下），并报告安保部门及上级领导，必要时报警。

4.消毒与隔离：任何突发情况处理完毕后，均需对相关区域和物品进行严格的终末消毒，防止交叉感染。

（四）解除隔离与后续处理

1.解除评估：观察期满或经医学评估符合解除隔离标准后，由指定医生开具解除隔离证明或相关文书。

2.信息核对与告知：再次核对观察对象信息，向其出具解除隔离证明，并告知后续注意事项，如居家健康监测要求、复诊建议等。

3.物品清理与房间终末消毒：指导观察对象清理个人物品，确认无遗留物品后，通知相关人员对房间进行彻底的终末消毒，为接收下一位观察对象做好准备。

4.资料归档：将观察对象在隔离期间的所有记录资料整理、汇总后，按规定进行归档保存。

三、记录规范

（一）基本信息记录

《隔离留观人员信息登记表》应包含但不限于以下内容：

*观察对象基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、现住址等）

*隔离原因（如：密切接触者、有中高风险地区旅居史等）

*进入隔离点日期、时间，预计解除隔离日期、时间

*接收单位/送诊人及联系方式

*分配房间号

（二）每日观察记录

《隔离留观人员每日健康监测记录表》应详细记录：

*日期、具体监测时间点

*体温（注明测量部位，如额温、腋温）

*主要症状及体征（有无咳嗽、咳痰、乏力、咽痛、腹泻等，如有需描述性质、程度）

*有无服用药物（药物名称、剂量、频次，如适用）

*心理状态及情绪表现

*饮食、睡眠情况

*当日有无特殊事件或需求及处理结果

*监测人签名

（三）特殊情况处置记录

对于观察期间发生的任何特殊情况（如突发疾病、情绪激动、违规行为等），均需填写《隔离留观人员特殊情况处置记录表》，内容包括：

*发生时间、地点、具体情况描述

*参与处置人员及采取的措施

*处置过程及结果

*报告对象及上级指示