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2025年医院感染管理小组工作总结(3篇)

第一篇

在过去的2025年，我院医院感染管理小组始终秉持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，严格遵循国家相关法律法规和行业标准，全面开展医院感染管理工作，致力于降低医院感染发生率，保障医疗安全和患者健康。通过全体小组成员的共同努力，取得了一定的成效。现将本年度工作总结如下：

一、工作开展情况

1.组织与制度建设

年初，感染管理小组重新调整了人员结构，明确了各成员的职责分工，确保各项工作有人抓、有人管。同时，对医院感染管理制度进行了全面梳理和完善，修订了《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《医疗废物管理制度》等一系列规章制度，使医院感染管理工作更加规范化、标准化。

为了确保制度的有效落实，小组定期组织成员学习相关制度和规范，每季度开展一次制度执行情况检查，对发现的问题及时进行整改。通过这些措施，提高了全体医护人员对医院感染管理工作的认识和重视程度，增强了制度的执行力。

2.人员培训与教育

为提高医护人员的医院感染防控意识和技能，感染管理小组制定了详细的培训计划。全年共组织各类培训12次，培训内容涵盖医院感染诊断标准、消毒灭菌技术、手卫生规范、职业暴露防护等方面。培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。

除了集中培训外，还利用医院内部网络平台，上传了相关的学习资料和视频，供医护人员随时学习。同时，要求各科室每月组织一次本科室的医院感染防控知识培训，进一步强化医护人员的感染防控意识和能力。通过全年的培训，医护人员的医院感染防控知识水平和操作技能有了明显提高。

3.医院感染监测与控制

（1）病例监测：坚持开展医院感染病例的主动监测工作，通过查阅病历、临床症状观察等方式，及时发现医院感染病例。全年共监测住院患者[X]人次，发现医院感染病例[X]例，医院感染发生率为[X]%，较去年同期有所下降。对每一例医院感染病例，都进行了详细的调查和分析，明确感染原因和传播途径，并采取相应的防控措施，防止感染的进一步扩散。

（2）环境卫生学监测：定期对医院重点部门，如手术室、重症监护室、消毒供应中心等的空气、物体表面、医护人员手等进行环境卫生学监测。全年共开展监测[X]次，合格率为[X]%。对监测不合格的部位，及时查找原因，采取针对性的整改措施，如加强消毒、通风等，确保环境卫生符合要求。

（3）抗菌药物使用监测：加强对抗菌药物使用的管理和监测，定期对临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析。全年住院患者抗菌药物使用率为[X]%，抗菌药物使用强度为[DDD]，较去年均有所下降。通过开展抗菌药物合理使用培训和专项整治活动，提高了医护人员对抗菌药物合理使用的认识，规范了抗菌药物的临床应用。

4.消毒隔离与医疗废物管理

（1）消毒隔离工作：严格执行消毒隔离制度，加强对消毒灭菌设备的管理和维护。定期对消毒供应中心的灭菌效果进行监测，确保灭菌质量。同时，要求各科室做好日常的消毒隔离工作，对医疗器械、物品等进行正确的消毒和灭菌处理。对传染病患者实行隔离治疗，严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

（2）医疗废物管理：加强对医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置等环节的管理。与有资质的医疗废物处置单位签订了处置协议，确保医疗废物得到安全、规范的处理。定期对医疗废物的收集、运送和暂存情况进行检查，对发现的问题及时进行整改。全年共收集和处置医疗废物[X]吨，未发生医疗废物泄漏、流失等事件。

5.重点部门管理

（1）手术室：加强对手术室的感染管理，严格执行手术切口感染预防控制措施。对手术人员的手卫生、手术器械的消毒灭菌、手术环境的清洁等进行严格监督。定期对手术室的空气、物体表面等进行环境卫生学监测，确保手术环境符合要求。全年手术室手术切口感染率为[X]%，较去年有所下降。

（2）重症监护室：制定了重症监护室医院感染防控的专项措施，加强对患者的基础护理和感染监测。严格执行探视制度，减少人员流动，降低感染风险。对重症患者使用的医疗器械，如呼吸机、中心静脉导管等，定期进行更换和消毒，防止相关感染的发生。全年重症监护室医院感染发生率为[X]%，低于全省平均水平。

（3）消毒供应中心：加强对消毒供应中心的管理，规范器械的清洗、消毒、灭菌流程。严格执行质量控制标准，对每一批次的灭菌物品进行质量监测，确保灭菌效果。定期对消毒供应中心的工作人员进行培训和考核，提高其业务水平和操作技能。全年消毒供应中心灭菌物品合格率为100%。

二、工作成效

1.医院感染发生率下降：通过加强医院感染监测和控制措施，2025年医院感染发生率较去年同期有所下降，说明我们的工作取得了一定的成效，有效保障了患者的医疗安全。

2.医护人员感染防控意识和技能提高：通过全年的培训和教育，医护人员对医院感染防控工作的认识和重视程度明显提高，感染