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(新)医务人员职业暴露防护应急预案(2篇)

医务人员职业暴露防护应急预案

总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本应急预案。

适用范围

本预案适用于本医疗机构内所有可能发生职业暴露的医务人员，包括医生、护士、检验人员、药师、护理员、保洁人员等。职业暴露主要指医务人员在从事诊疗、护理、检验、预防等工作过程中，意外被艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等病原体污染的针头或其他锐器刺伤皮肤，或黏膜直接接触了含有病原体的血液、体液等情况。

应急组织机构及职责

1.职业暴露应急处理领导小组

由医院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人。负责全面领导和协调职业暴露应急处理工作，制定和修订职业暴露应急预案，组织相关人员进行培训和演练，对职业暴露事件进行评估和决策。

2.职业暴露应急处理工作小组

由院感科科长任组长，成员包括相关科室的护士长、检验人员、药师等。负责具体实施职业暴露的应急处理工作，包括现场处置、暴露评估、预防用药、随访监测等。

3.职责分工

医务科：负责协调各科室之间的工作，组织专家对职业暴露事件进行会诊和指导，保障医疗资源的合理调配。

护理部：负责组织护理人员进行职业暴露防护知识和技能的培训，指导护理人员正确处理职业暴露事件，监督护理人员的防护措施落实情况。

院感科：负责制定职业暴露防护制度和流程，开展职业暴露防护知识的宣传和教育，对职业暴露事件进行登记、报告和调查处理，指导相关人员进行消毒隔离和防护工作。

检验科：负责对暴露源和暴露者进行相关病原体的检测，及时准确地出具检测报告。

药剂科：负责提供职业暴露预防用药，确保药品的质量和供应。

职业暴露的预防措施

1.加强培训教育

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识和技能的培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、处理流程、预防用药等。新入职的医务人员必须接受岗前职业暴露防护培训，经考核合格后方可上岗。

2.严格执行操作规程

医务人员在进行诊疗、护理、检验等操作时，必须严格遵守操作规程，规范使用各种医疗器械和用品。如在进行注射、采血、手术等操作时，要使用一次性注射器、针头、手术器械等，避免交叉感染。

3.加强个人防护

医务人员在工作过程中必须正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。在接触患者的血液、体液、分泌物等时，要戴双层手套；在进行可能产生气溶胶的操作时，要佩戴N95口罩和护目镜。

4.规范医疗废物管理

医疗废物必须按照相关规定进行分类收集、存放和处理。锐器要放入专用的锐器盒中，不得随意丢弃；感染性废物要放入黄色垃圾袋中，密封后送医疗废物处理中心进行处理。

职业暴露的应急处理流程

1.现场处置

当医务人员发生职业暴露时，应立即采取以下措施：

皮肤损伤：立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

黏膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

眼部暴露：用大量清水或生理盐水反复冲洗眼部。

冲洗后，用0.5%碘伏或75%酒精进行消毒，并包扎伤口。

2.报告

医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告，科室负责人应在1小时内向院感科报告。院感科接到报告后，应及时进行登记，并在2小时内向职业暴露应急处理领导小组报告。

3.暴露评估

职业暴露应急处理工作小组应在接到报告后立即对暴露事件进行评估，包括暴露源的情况（如是否为传染病患者、感染的病原体种类等）和暴露的程度（如暴露的途径、暴露的量等）。根据评估结果，确定暴露的级别和暴露源的传染性。

4.预防用药

根据暴露评估结果，如需要进行预防用药，职业暴露应急处理工作小组应立即为暴露者开具预防用药处方。暴露者应在暴露后尽可能早地开始服用预防用药，最好在暴露后2小时内开始，最迟不得超过24小时。预防用药的疗程一般为28天。

5.随访监测

暴露者应按照职业暴露应急处理工作小组的要求进行随访监测，监测内容包括相关病原体的抗体检测、血常规、肝肾功能等。随访时间一般为暴露后第4周、第8周、第12周和第6个月。在随访过程中，如发现暴露者出现异常情况，应及时进行进一步的检查和治疗。

应急物资保障

医院应储备充足的职业暴露防护用品和预防用药，如口罩、手套、护目镜、防护服、碘伏、酒精、锐器盒、抗病毒药物等。定期对储备物资进行检查和更新，确保物资的质量和数量满足应急处理的需要。

应急演练

医院应定期组织职业暴露应急演练，演练内容包括职业暴露的现场处置、报告、暴露评估、预防用药、随访监测等。通过演练，检验应急预案的可行性和