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滤器植入术课件

汇报人：XX

目录

02

滤器植入术原理

03

手术前准备

04

手术操作流程

05

术后护理与管理

01

滤器植入术概述

06

滤器植入术案例分析

滤器植入术概述

01

手术定义及目的

手术目的

防肺栓塞保通畅

手术定义

植入下腔静脉滤网

01

02

适用病症介绍

适用抗凝禁忌或治疗失败者，预防肺栓塞。

下肢深静脉血栓

骨科等高风险手术前，预防血栓形成。

高风险手术患者

手术适应人群

确诊DVT且无法使用抗凝药物者。

抗凝禁忌患者

抗凝治疗中血栓脱落风险高或治疗无效者。

抗凝失败患者

滤器植入术原理

02

滤器工作原理

滤器置于下腔静脉，阻挡血栓脱落进入肺动脉。

阻挡血栓脱落

确保下腔静脉血流不受阻，降低肺栓塞风险。

保持静脉通畅

预防血栓作用

01

阻挡脱落血栓

滤器置于下腔静脉，阻挡血栓脱落进入肺动脉。

02

加速血栓溶解

滤器顶部卡住血栓，血流冲击加速其溶解，预防肺栓塞。

滤器种类及选择

病情、治疗需求定

选择依据

临时、永久、可回收

滤器种类

手术前准备

03

患者评估与准备

心电图、超声等评估患者身体状况，明确血栓位置。

身体全面检查

01

告知手术流程，患者需禁食禁水，保持情绪放松。

术前沟通准备

02

手术风险评估

可能发生滤器张开不全，影响血栓捕捉功能。

滤器张开风险

颈内静脉穿刺时，可能误穿颈动脉，需立即处理。

误穿血管风险

手术材料准备

介入手术器械

准备手术包、导管、导丝等

造影溶栓药品

造影剂、尿激酶等药品

手术操作流程

04

手术步骤详解

造影定位血栓，评估血管

术前准备

01

穿刺置鞘，X线下释放滤器

植入滤器

02

造影复查滤器位置

术后复查

03

关键操作技巧

选择最佳穿刺点，确保滤器准确送达指定位置。

精准定位穿刺

缓慢后撤输送鞘，确保滤器完全展开并固定在下腔静脉内。

滤器正确释放

密切监测患者状态，及时处理可能的并发症。

术后细致观察

常见问题处理

01

滤器倾斜处理

采用CT检查，用角度纠正法等方法取出

02

滤器移位应对

移位至关键部位时，需尽早用介入或手术取出

术后护理与管理

05

术后常规护理

术后需适当休息，避免过度劳累，限制剧烈运动。

休息与活动

保持伤口干燥清洁，定期消毒，避免感染。

伤口护理

并发症预防

01

抗凝治疗

术后合理抗凝，预防支架内血栓形成。

02

定期监测

严密监护生命体征，预防滤器移位及肺栓塞。

长期随访计划

术后定期复诊，至少包括出院时和试验结束时。

随访时间间隔

01

评估滤器状态、患者症状及并发症，确保及时处理。

随访内容

02

滤器植入术案例分析

06

成功案例分享

为两位患者成功置入滤器，有效预防肺栓塞，手术仅耗时15分钟。

下肢静脉血栓

01

77岁心脏病患者成功植入滤器，标志医院心血管治疗技术迈上新台阶。

长期心脏病患者

02

失败案例分析

高凝状态风险

妊娠后高凝患者，其他静脉血栓形成导致肺栓塞。

溶栓导致肺栓塞

患者溶栓后血栓脱落，小栓子聚集致大面积肺栓塞。

01

02

教训与改进措施

溶栓致血栓脱落，需精细管理。

溶栓不当教训

优化植入技术，加强术后监测。

滤器移位风险

谢谢

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