小儿急性肠胃炎护理的脱水纠正与症状缓解2025.pptx

小儿急性肠胃炎护理的脱水纠正与症状缓解2025

目、病情评估与脱水判断二、核心护理措施三、饮食与症状护理策略四、预防传播与居家照护建议

一、病情评估与脱水判断

010203口唇状态观察尿量变化注意精神状态监测轻度脱水时，患儿的口唇会略感干燥，这是体内水分不足的一个早期信号。在轻度脱水阶段，患儿的尿量会有所减少，婴儿每日排尿次数少于6次，幼儿则少于4次。虽然轻度脱水，但患儿的精神状况通常尚可，能够正常玩耍和进食，无明显抗拒表现。轻度脱水症状识别

中度脱水特征分析中度脱水时，患儿的口唇会显得干裂，并且在哭泣的时候眼泪明显减少。中度脱水的一个显著特点是尿量的明显减少，婴儿每日少于4次，幼儿每日少于2次。中度脱水的患儿可能会出现精神状态的异常，表现为烦躁不安或者异常嗜睡，活动后易疲劳。口唇干裂与哭时少泪尿量显著减少精神烦躁或嗜睡

010203重度脱水紧急处理重度脱水需立即进行静脉补液，以迅速纠正体内水分和电解质失衡。静脉补液的重要性输液时需控制速度，避免过快导致肺水肿或心衰，同时密切观察患儿反应。输液速度与观察补液后应检查尿量、口唇湿润度及精神状态，以评估脱水纠正情况。补液后观察指标

二、核心护理措施

010203根据说明书正确冲调口服补液盐Ⅲ，避免使用牛奶或果汁稀释。少量多次喂服，根据年龄调整每次喂量和频率，呕吐后继续喂服但需减量。在护士指导下固定患儿肢体，观察输液反应，控制输液速度以防并发症。补液盐使用指导喂服方法及注意事项静脉补液操作配合口服补液方法指导

010203在静脉补液过程中，家长需协助固定患儿肢体，避免针头脱出，同时观察患儿反应，防止过敏反应发生。根据患儿体重调整输液速度，婴儿为2-4ml/kg/小时，幼儿为3-5ml/kg/小时，严格控制速度以防肺水肿或心衰等并发症。输液1-2小时后，检查患儿是否有尿排出、口唇是否湿润及精神状态是否好转，以评估脱水纠正情况及补液效果。配合护士操作输液速度控制补液后观察静脉补液操作要点

尿量监测口唇湿润度检查精神状态观察输液后观察患儿是否有尿，有尿说明脱水开始纠正。输液后需检查患儿口唇是否湿润，以评估补液效果。通过观察患儿的精神状况来判断补液是否有效，精神好转表示病情正在改善。补液后观察指标

三、饮食与症状护理策略

01”02”03”急性期饮食调整缓解期饮食调整恢复期饮食调整病程各阶段饮食调整呕吐、腹泻频繁时，暂停固体食物，只喂ORS或米汤，避免牛奶、豆浆和甜食。呕吐停止，腹泻次数减少后，加半流质食物如小米粥、烂面条，每次量比平时少1/3，每日5-6次。腹泻停止，精神好转后，逐渐过渡到软食如软饭、鸡蛋羹，避免油炸、生冷和粗纤维食物，1周后恢复正常饮食。

立即将患儿头偏向一侧清洁口鼻与口腔护理避免在呕吐时喂食防止呕吐物误吸入呼吸道，减少窒息风险。用干净纸巾擦净口鼻，呕吐后用温水漱口或用棉签蘸温水清洁婴儿口腔，避免感染。易加重呕吐，应在呕吐后30分钟开始从少量液体开始尝试喂食，逐渐恢复正常饮食。呕吐时的护理技巧

01.02.03.每次腹泻后，用温水从尿道向肛门方向清洁臀部，避免粪便污染尿道口。擦干臀部后，应立即涂上含氧化锌的护臀膏，防止红臀的发生。选择柔软透气的纸尿裤，每2小时更换一次，即使未湿透也需更换，以防尿液刺激皮肤。清洁臀部涂抹护臀膏更换纸尿裤腹泻后的臀部护理

四、预防传播与居家照护建议

患儿的餐具使用后需用沸水煮沸30分钟，或使用含氯消毒剂浸泡。患儿的衣服和床单应使用60℃以上的热水清洗，玩具则需用酒精棉片每日擦拭一次。家长接触患儿呕吐物、粪便后，必须用肥皂洗手20秒以上，或使用免洗洗手液。餐具消毒衣物与玩具清洁手部卫生消毒隔离措施实施

010203就医指征明确界定出现6小时无尿、口唇发绀、精神萎靡等症状，需立即就医。重度脱水表现体温超过39℃且服药后不退，或持续高热超过三天，应立即送医。高热持续超过3天若腹泻伴随大量脓血便和剧烈腹痛，无法安抚患儿时，应立即就医。腹泻伴大量脓血便

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