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PICC置管术后护理要点演讲人2025-12-01

PICC置管术后护理要点01

PICC置管术后护理要点概述

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种常见的临床静脉输液途径，尤其适用于需要长期静脉治疗的患者。PICC置管术具有操作简便、安全性高、留置时间长等优点，但术后护理工作同样重要，直接关系到治疗的有效性及患者的生活质量。本文将从PICC置管术的术后护理要点进行全面、系统的阐述，旨在为临床护理工作者提供科学、实用的参考依据。

PICC置管术的适应症与禁忌症02

PICC置管术的适应症与禁忌症PICC置管术主要适用于需要长期静脉输液治疗的患者，如化疗患者、长期肠外营养支持患者、需要反复采血的患者等。其适应症包括但不限于：

需要长期静脉输液治疗者03

需要长期静脉输液治疗者2.外周静脉条件差，无法进行外周静脉输液者在右侧编辑区输入内容3.需要反复采血者在右侧编辑区输入内容4.预计住院时间超过一周，且需要静脉治疗者然而，PICC置管术也存在一定的禁忌症，主要包括：1.置管部位皮肤感染或破损在右侧编辑区输入内容2.血流动力学不稳定者在右侧编辑区输入内容3.血液凝固功能障碍者在右侧编辑区输入内容4.患有严重心、肺、肝、肾疾病者在右侧编辑区输入内容5.置管部位有静脉曲张或血栓形成者了解PICC置管术的适应症与禁忌症，是做好术前评估和术后护理的基础。

生命体征监测04

生命体征监测术后24小时内，患者生命体征可能存在波动，需要密切监测。具体包括：011.1血压：每2-4小时测量一次，直至平稳。注意观察有无低血压或高血压表现。021.2脉搏：每2小时测量一次，注意观察有无心动过速或心动过缓。031.3呼吸：每2小时观察一次，注意呼吸频率、节律及深度，有无呼吸困难或紫绀。041.4体温：每4小时测量一次，术后24小时内易发生发热或寒战，需及时处理。051.5脉搏血氧饱和度：持续监测，确保维持在95%以上。06

穿刺部位观察05

穿刺部位观察2.4局部感染征象：观察皮肤有无红肿、热痛、渗液等感染迹象。2.3疼痛情况：询问患者穿刺部位有无疼痛，必要时可遵医嘱给予镇痛药物。2.2水肿情况：观察置管侧上臂有无水肿，可用皮尺测量臂围，双侧对比。2.1出血情况：观察穿刺点有无渗血、出血，可用无菌纱布轻轻按压5-10分钟。术后早期需密切观察穿刺部位，包括：

导管体外部分固定06

导管体外部分固定术后需确保导管体外部分妥善固定，防止移位或脱出。具体方法包括：3.1使用透明敷料：将导管体外部分完全覆盖，确保敷料内缘距穿刺点至少5厘米。3.2使用蝶翼固定贴：将导管体外部分固定在蝶翼贴中央，确保导管无张力。3.3定期检查：每班次检查导管固定情况，确保无移位或松脱。

患者体位指导07

患者体位指导4.1建议患者取半卧位，有利于呼吸和血液循环。024.2避免置管侧手臂提重物、过度伸展或受压。03术后早期建议患者采取舒适体位，避免置管侧手臂过度活动。具体建议包括：014.3睡眠时避免压迫置管侧手臂。04

饮食指导08

饮食指导5.3避免吸烟和饮酒。3124术后早期饮食应以清淡、易消化为主，避免过热、过硬食物刺激穿刺部位。具体建议包括：5.1鼓励患者多饮水，每日2000-3000毫升。5.2避免辛辣、刺激性食物。

穿刺部位护理09

穿刺部位护理215术后1-7天是预防感染的关键时期，需重点护理穿刺部位。具体措施包括：1.1每日更换敷料：使用无菌技术更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。1.4敷料选择：推荐使用透明敷料，便于观察穿刺部位情况。41.3保持敷料清洁：避免敷料被污染，一旦污染应立即更换。31.2观察感染征象：持续观察有无红肿、热痛、渗液等感染迹象。

导管功能评估10

导管功能评估术后1-7天需定期评估导管功能，确保导管通畅。具体方法包括：2.1冲管：每日使用生理盐水冲管，防止导管堵塞。2.2输液测试：使用生理盐水进行输液测试，确保导管通畅。2.3评估输液速度：观察输液速度是否正常，有无阻力。2.4评估患者反应：询问患者输液时有无疼痛或不适。0103020405

患者教育11

患者教育术后中期需对患者进行详细教育，提高患者自我护理能力。具体内容包括：013.1穿刺部位护理：指导患者如何正确更换敷料。023.2导管保护：指导患者如何保护导管，避免牵拉或脱落。033.3异常情况识别：教育患者识别异常情况，如发热、寒战、穿刺部位红肿等。043.4出院后护理：指导患者出院后的护理要点。05

活动指导12

活动指导4.3避免游泳等水上活动。4.2避免提重物，建议不超过5公斤。4.1可进行日常生活活动，如吃饭、穿衣等。4.4避免按摩置管侧手臂。术后1-7天，患者可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。具体建议包括：

营养支持13

营养支持STEP03STEP04STEP0