新生儿低血糖护理：病因诊断与临床管理.pdfVIP

1病因

2病情诊断

3临床表现

4检测方法目录

content

2护理方法

3护理措施

4如何预防

01病因及发病机制

葡萄糖产生过少和需要增加：见于出生时窒息、饥饿、儿败血症、缺

氧、寒冷损伤、性心脏病、小于胎龄儿和性紊乱、代谢病

等。与下列因素有关：

④胰高糖素缺乏，性

②热卡摄入不足，代谢

①肝糖原，脂肪、③无氧代谢耗氧量垂体功能不全、皮质醇缺乏

率高，糖的需要量增加，

蛋白少，糖异高，加之去甲肾上、糖原累积病、性氨基

糖异生作用，如败血

生途径中酶腺素释放使糖耗用酸和脂肪代谢等，常出

症、寒冷损伤、性心增加；

低，如小于胎龄儿；现持续顽固的低血糖。

脏病等；

葡萄糖消耗增加：多见于母亲婴儿、

RH溶血病、Bechwith综合征、母亲输注葡

萄糖、窒息和婴儿胰岛细胞增生症等，均由

于高胰岛素血症所致。

02病情诊断

国内目前比较一致，全血血糖＜

2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊

断。

03临床表现

儿低血糖症状不典型或无症状，以无症状多见，

少数出现症状，有症状亦为非特异性，表现为：

症状多发生在生后数小时至一周内，表现为反应差或烦躁，

喂养，哭声异常，肌张力低，激惹、惊厥、呼吸暂停等。

1经补糖后症状，血糖恢复正常。低血糖症多为暂时的，如

反复发作需考虑糖原累积症、性垂体功能不全、胰高糖素

缺乏和皮质醇缺乏等。

也有表现激惹、嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发

性青紫

、、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、

2面色苍白和体温不升，兴奋和惊厥，以微小型和局限

型惊厥为多见。

另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。

无症状或无特异性症状表现为：哭声弱、拒乳、肌张力

低下，面色苍白、低体温、呼吸不整、暂停、发绀等；3

严重者出现震颤、惊厥、等。发病多在出生后1～

2天，结合血糖可作诊断。

04检测方法

临常用纸片法。微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静

脉血。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时或入院儿当时及

定时。