2021-2022年全国多中心沙门菌血清分型及耐药性分析.pdfVIP

协和医学杂志

ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ

·主题论文·论著·

２０２１—２０２２年全国多中心沙门菌血清分型及耐药性分析

１１，２１，２３４１，２１，２

李佥勍，牛亚楠，秦璞，魏宏莲，王洁，强翠欣，杨靖，

１，２１，２１１１１，２

李志荣，王伟刚，赵敏，霍秋月，段凯璇，赵建宏

１河北医科大学第二医院河北省临床检验中心，石家庄０５００００

２河北省精准医学诊断与质量控制技术创新中心，石家庄０５００００

３河北医科大学第二医院鹿泉院区，石家庄０５０２９９

４河北省人民医院，石家庄０５００５１

通信作者：赵建宏，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈａｏｊｈ＿２００２＠ｈｅｂｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ

【摘要】目的分析全国多中心临床分离的沙门菌血清型分布及耐药情况。方法回顾性收集２０２１年１月１日至

２０２２年１２月３１日全国２６个省市／自治区的５３所医院分离获得的非重复沙门菌菌株，采用质谱法对所有菌株进行复核，

并采用血清凝集试验进行血清分型、微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果共纳入６０５株沙门菌，鉴定出４２种血清型，

其中鼠伤寒沙门菌（３７７％）和肠炎沙门菌（３４０％）为优势血清型。药敏结果显示，６０５株沙门菌对氨苄西林耐药率

最高（８０８％），对左氧氟沙星（８８％）、亚胺培南（１２％）、厄他培南（０８％）和美罗培南（０５％）的耐药率均低

于１０％。血清分型方面，鼠伤寒沙门菌对氨苄西林（８８６％）、环丙沙星（１１８％）、左氧氟沙星（７５％）、氯霉素

（５２６％）、头孢他啶（１６７％）、头孢曲松（３２９％）、米诺环素（６２３％）、复方新诺明（４５２％）的耐药率高于肠炎

沙门菌。年龄方面，６～１７岁人群分离株对氨苄西林／舒巴坦（５９１％）和米诺环素（４５５％）的耐药率较高，６５岁以

上人群分离株对亚胺培南（５１％）和厄他培南（３４％）的耐药率较高。标本类型方面，粪便来源菌株对氨苄西林

（８２５％）、氯霉素（４０８％）、米诺环素（４１０％）和复方新诺明（３７８％）的耐药率高于其他标本来源。科室来源方

面，血液内科分离株对左氧氟沙星的耐药率最高（２２２％）。地理区域方面，华中地区分离菌株对环丙沙星的耐药率最

高（１９０％），华南地区对氯霉素（５９６％）和米诺环素（５９６％）耐药率最高，华东地区对复方新诺明的耐药率最高

（５１２％）。沙门菌总体多重耐药率为４４８％（２７１／６０５）。结论我国临床分离的沙门菌血清型分布多样，以鼠伤寒沙门

菌和肠炎沙门菌为主要优势型别，且整体耐药水平较高，多重耐药现象普遍。不同年龄、标本类型、科室及地区来源的

菌株对常用抗菌药物的耐药率存在差异，临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物，以减缓耐药性发展。

【关键词】沙门菌；流行病学；血清分型；耐药性