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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、先天性胆道畸形中，以下哪种病变与肝内胆管发育障碍直接相关？

A.胆总管囊肿

B.先天性肝内外胆管结石

C.肝内胆管发育障碍

D.肝外胆管闭锁

2、急性阑尾炎患儿腹痛的典型体征是？

A.右季肋区压痛

B.右下腹麦氏点压痛

C.腹股沟区淋巴结肿大

D.腹部反跳痛

3、先天性髋关节脱位患儿早期诊断的关键体征是？

A.大腿内侧皮纹加深

B.患肢短缩

C.患肢活动度增加

D.外旋试验阳性

4、先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的血流动力学改变是？

A.左向右分流

B.右向左分流

C.心输出量增加

D.肺动脉高压

5、儿童急腹症最常见的病因是？

A.肝脓肿

B.急性阑尾炎

C.肝外胆管结石

D.胰腺炎

6、腹部外伤后出现进行性加重的腹胀伴肠鸣音消失，最可能的诊断是？

A.肠系膜挫伤

B.肠破裂

C.肝脾破裂

D.胰腺挫伤

7、先天性巨结肠的病理机制主要与哪种抗利尿激素相关？

A.加压素（血管紧张素）

B.抗利尿激素（ADH）

C.降钙素

D.5-羟色胺

8、新生儿肠套叠的典型临床表现不包括？

A.腹痛伴呕吐

B.果酱样便

C.腹部包块

D.发热

9、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常用的初始化疗方案是？

A.COPP方案

B.DA-EPO方案

C.BHAC方案

D.CHOP方案

10、先天性腭裂的手术最佳时机是？

A.6个月

B.18个月

C.3岁

D.5岁

11、先天性幽门肥厚性狭窄患儿最典型的临床表现是？

A.频繁呕吐伴血丝

B.慢性脱水伴营养不良

C.持续性非喷射性呕吐

D.腹胀伴肠鸣音减弱

12、关于先天性巨结肠的术前肠道准备，正确的是？

A.禁食4天后行清洁灌肠

B.术前3天口服聚乙二醇电解质溶液

C.术前1周开始口服乳果糖

D.术前禁食不禁水

13、儿童阑尾炎的典型术后并发症不包括？

A.腹腔脓肿

B.粪便失禁

C.吻合口瘘

D.切口感染

14、新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

A.陶土色大便

B.持续哭闹伴发热

C.腹部包块

D.频繁呕吐伴血便

15、关于先天性胆总管囊肿的手术时机，正确的是？

A.婴儿期即行根治术

B.1岁以上保守治疗

C.出现并发症后急诊手术

D.6个月后择期手术

16、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后出现严重过敏反应，首选的替代方案是？

A.改用甲氨蝶呤

B.暂停化疗并使用糖皮质激素

C.改用氟尿嘧啶

D.加用免疫抑制剂

17、关于儿童阑尾炎的抗生素选择，正确的是？

A.青霉素联合甲硝唑

B.头孢曲松联合左氧氟沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.美洛西林联合万古霉素

18、先天性膈疝患儿术前最关键的评估指标是？

A.肺功能储备

B.食管闭锁情况

C.脑神经发育

D.肝功能指标

19、儿童急性肾损伤的常见病因是？

A.肿瘤

B.肾小球肾炎

C.急性病毒性肝炎

D.药物过敏

20、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的典型影像学表现是？

A.肠壁囊性扩张

B.肠系膜淋巴结肿大

C.肠壁增厚伴毛刺征

D.肠腔内气体影

21、先天性幽门肥厚性狭窄的典型症状不包括以下哪项？

A.呕吐（呈喷射状）

B.腹胀

C.体重增长停滞

D.腹泻

22、儿童肠套叠的影像学检查中，气液平面最常见于哪个部位？

A.回肠末端

B.结肠肝曲

C.盲肠

D.回盲部

23、先天性巨结肠的病理基础主要与哪种基因突变相关？

A.Hirschsprung病相关基因

B.肠神经节细胞缺失

C.肠道菌群失调

D.胰岛素抵抗

24、先天性膈疝最常见的发生部位是？

A.膈肌中心

B.食管裂孔

C.胸骨后裂孔

D.肋弓下裂孔

25、先天性心脏病中，室间隔缺损行介入封堵术的适应症是？

A.合并严重肺动脉高压

B.缺损直径＞15mm

C.合并先天性心脏病

D.存在显著右向左分流

26、儿童腹部手术后切口感染的预防措施不包括？

A.术中严格执行无菌操作

B.术后早期下床活动

C.使用广谱抗生素覆盖肠道菌群

D.术后应用生长抑素减少渗出

27、儿童张力性脑积水的高危因素不包括？

A.前囟未闭合

B.硬膜下血肿

C.脑脊液漏

D.颅内压＞25cmH2O

28、先天性多指畸形的治疗原则是？

A.早期手术矫正畸形

B.药物抑制骨骼发育

C.仅观察随访

D.术后放射治疗

29、术后肠梗阻的常见原因不包括？

A.肠管扭转

B.吻合口狭窄

C.肠粘连

D.胰腺炎

30、术后大出血的紧急处