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幼儿园设施维修申请及验收报告

前言

本报告旨在规范幼儿园内各类设施设备的维修申请与验收流程，确保维修工作及时、高效、保质保量完成，保障幼儿园正常的教学秩序与幼儿活动安全。各部门在日常运营中发现设施损坏或故障时，应遵循本报告指引的流程进行申请；维修工作完成后，需按照标准进行验收，以明确责任，留存记录。

幼儿园设施维修申请

一、申请部门及日期

*申请部门：（例如：小一班、大二班、后勤组、保健室等，请具体填写）

*申请日期：年月日

二、设施基本信息

*设施名称：（例如：大型滑梯、班级储物柜、卫生间水龙头、活动室电灯等）

*所在位置：（例如：户外操场东侧、大一班教室北墙、二楼男卫生间第三个隔间等，务必清晰、准确地填写，以便后勤或维修部门快速定位）

*设施型号/规格（如适用）：（若有明确型号或规格，如特定品牌的消毒柜、空调等，请填写）

*购置/安装日期（如知晓）：年月（有助于判断设施使用年限及是否在保修期内）

三、损坏/故障情况描述

*损坏/故障现象：（请详细描述设施当前的状况。例如：滑梯连接处松动并有异响；储物柜柜门合页断裂，无法关闭；水龙头漏水严重，滴水不止；电灯不亮，开关无反应等。描述应客观、具体，避免模糊不清的表述。）

*发现时间：年月日（或大致时间段，如“今日上午”、“昨日下午活动时”）

*可能原因（如能判断）：（例如：幼儿玩耍时不慎碰撞导致；日常磨损；部件老化；天气原因等。此为可选填写项，供维修人员参考。）

*是否影响正常使用及安全隐患评估：

*[]严重影响使用，存在重大安全隐患，需立即维修

*[]影响部分使用功能，存在一定安全隐患，需尽快维修

*[]轻微损坏，暂不影响主要功能，但需安排维修

*[]其他：请具体说明

四、维修要求

*期望维修方式：（例如：更换损坏部件、紧固连接、整体修复、清洁保养等）

*期望使用材料（如特殊要求）：（例如：希望使用环保、无毒、防滑的材料；希望更换与原型号匹配的部件等）

*期望完成时限：年月日前（根据安全隐患评估和实际需求提出合理期望）

*其他特殊要求：（例如：维修时尽量避开幼儿活动高峰期；维修后请清理现场等）

五、申请人及联系方式

*申请人：（填写申请人姓名）

*联系电话：（填写申请人常用办公电话或内线分机）

六、审批意见

*部门负责人意见：

签字：日期：年月日

*后勤/行政负责人审批意见：

签字：日期：年月日

（审批意见可包括：同意维修、建议优先处理、安排具体维修人员/单位、预估维修费用等）

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幼儿园设施维修验收报告

一、验收部门及日期

*验收部门：（通常为原申请部门或后勤部门）

*验收日期：年月日

二、对应维修申请信息

*原维修申请单号/编号（如有）：

*维修设施名称：

*维修设施所在位置：

*维修单位/人员：

*维修完成日期：年月日

三、维修内容确认

*实际维修项目及方式：（对照维修申请，简述实际进行的维修工作。例如：已更换滑梯松动连接处螺栓并加固；已更换储物柜断裂合页；已更换漏水水龙头阀芯；已更换损坏的灯泡及检查线路等。）

*主要维修材料/部件（如更换）：（例如：不锈钢螺栓若干；同型号柜门合页一副；陶瓷阀芯一个；XX品牌节能灯泡一只等。）

四、验收情况

*外观检查：

*[]维修部位外观整洁，无明显瑕疵、毛刺、色差

*[]维修部件安装牢固，无松动、歪斜

*[]整体协调，符合幼儿园环境要求

*[]其他：

*功能检查：

*[]设施原有功能已完全恢复

*[]运行/使用正常，无异常声响、卡顿

*[]性能稳定，达到预期效果

*[]其他：

*安全检查（重点）：

*[]维修后设施无安全隐患（如：无尖锐边角、无突出物、防滑措施到位、电气安全等）

*[]符合幼儿活动安全标准

*[]其他：

*维修质量及工艺：

*[]维修工艺良好，做工精细

*[]维修材料质量合格

*[]其他：

*现场清理：

*[]维修现场已清理干净，无遗留垃圾、工具

*[]其他：

五、验收结论

*[]验收合格

*[]基本合格，存在轻微瑕疵（具体说明：）

*[]验收不合格，需重新维修/整改（具体问题及整改要求：）

六、维修费用确认（如适用）

*维修总费用：人民币[此处填写金额，注意规避四位以上数字，可写成“约XXX元”或按实际