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2025年手术质量安全试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.手术安全核查是由具有执业资质的（）三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等内容进行核查的工作。

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.手术医师、麻醉医师、器械护士

C.手术医师、第一助手、巡回护士

D.手术医师、第一助手、器械护士

答案：A

解析：手术安全核查是手术团队中手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同进行的重要工作，以确保手术安全，在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个关键节点对患者身份、手术部位等内容进行核查。器械护士主要负责手术中的器械传递等工作，第一助手辅助手术医师进行手术操作，并非手术安全核查的三方主体。

2.手术切口分为四类，下列属于Ⅱ类切口的是（）

A.清洁切口

B.清洁污染切口

C.污染切口

D.感染切口

答案：B

解析：手术切口分类中，Ⅰ类切口为清洁切口；Ⅱ类切口是清洁污染切口；Ⅲ类切口是污染切口；Ⅳ类切口是感染切口。清洁污染切口指手术部位存在可能污染的因素，如胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等与外界相通但无明显污染的手术切口。

3.手术风险评估中，手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间等因素共同构成的评估系统是（）

A.ASA分级

B.NRS分级

C.NSQIP评估

D.POSSUM评分

答案：C

解析：NSQIP（美国国家外科质量改进计划）评估系统综合考虑手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间等多种因素来评估手术风险。ASA分级主要是对患者全身健康状况进行评估；NRS分级一般用于疼痛程度的评估；POSSUM评分主要用于外科手术患者手术死亡率和并发症发生率的预测，但它并非主要基于手术切口清洁程度等这些因素构建。

4.手术患者术前禁食时间一般为（）小时，禁水时间为（）小时。

A.68，24

B.46，12

C.810，46

D.1012，68

答案：A

解析：为了减少手术中反流、误吸的风险，一般手术患者术前禁食68小时，禁水24小时。这是基于人体消化系统的生理特点和临床实践经验确定的时间范围，既能保证胃内基本排空，又不至于因长时间禁食禁水导致患者脱水、低血糖等情况。

5.术中输血时，下列操作错误的是（）

A.输血前由两名医护人员核对患者姓名、血型等信息

B.输血开始时，应先慢滴，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速

C.输血过程中不需要密切观察患者生命体征

D.输血完毕后，血袋应保留24小时以备查验

答案：C

解析：术中输血是一项高风险操作，输血过程中必须密切观察患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以便及时发现输血不良反应，如发热、过敏、溶血等。输血前由两名医护人员核对患者姓名、血型等信息是为了确保输血安全；输血开始时先慢滴，观察15分钟无不良反应后再调整滴速也是为了及时发现早期不良反应；输血完毕后血袋保留24小时以备查验，有助于在出现输血相关问题时进行追溯和调查。

6.手术部位感染的预防措施不包括（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.合理使用抗菌药物

C.术后尽早拔除各种引流管

D.术前长时间备皮

答案：D

解析：术前长时间备皮会增加手术部位皮肤损伤和细菌定植的机会，不利于预防手术部位感染。严格遵守无菌技术原则是预防感染的关键；合理使用抗菌药物可以在一定程度上预防手术部位感染；术后尽早拔除各种引流管可以减少细菌逆行感染的风险。

7.下列关于手术患者体位摆放的原则，错误的是（）

A.充分暴露手术野

B.保证患者呼吸和循环功能正常

C.尽量减少患者肢体的约束

D.防止神经、血管受压

答案：C

解析：手术患者体位摆放时，为了保证手术顺利进行和患者安全，需要对患者肢体进行适当约束，防止患者在手术过程中移动而影响手术操作或导致意外伤害。充分暴露手术野是手术体位摆放的基本要求；保证患者呼吸和循环功能正常是维持患者生命体征稳定的关键；防止神经、血管受压可以避免术后出现神经损伤、肢体缺血等并发症。

8.手术中使用的无菌物品，打开后有效期一般为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：手术中打开的无菌物品，在符合一定的环境条件下，有效期一般为4小时。这是为了保证无菌物品在使用过程中不被污染，降低手术感染的风险。超过这个时间，无菌物品被污染的可能性会增加。

9.麻醉前评估中，对患者心肺功能评估最重要的检查是（）

A.血常规

B.心电图

C.胸部X线

D.肺功能检查

答案：B

解析：心电图可以直观地反映患者心脏的