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人寿保险理赔委托协议

当事人信息

委托人（以下简称“甲方”）：[填写委托人姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号/统一社会信用代码]，住所地：[填写住所地]，联系电话：[填写联系电话]。

受托人（以下简称“乙方”）：[填写受托人姓名/名称]，[如为律师事务所，请填写律师事务所执业许可证号]，住所地：[填写住所地]，联系电话：[填写联系电话]。

鉴于甲方因[填写原因，例如：被保险人/投保人][填写被保险人/投保人姓名]（身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号/统一社会信用代码]）名下位于[填写保险公司名称]保险公司签发的保单号为[填写保单号码]的[填写保险产品名称]保险合同（以下简称“保险合同”）发生[填写理赔事由，例如：身故/全残/疾病确诊/生存]，有权主张保险金给付，为便于专业、高效地处理上述保险理赔事宜，甲方特委托乙方作为其代理人处理与该保险理赔相关的一切事宜，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：

委托事项

1.甲方委托乙方作为其代理人，全权代表甲方处理保险合同项下的[再次明确理赔事由，例如：身故保险金]理赔事宜。

2.具体委托权限包括但不限于：

*代为收集、整理、核实并提交向保险公司申请理赔所需的全套文件和材料，包括但不限于理赔申请书、甲方及被保险人/投保人身份证明文件、死亡证明/残疾证明/疾病诊断证明/生存证明、保险合同原件、医疗费用发票及相关病历资料、事故证明（如涉及）、财务状况证明、以及其他保险公司要求提供的与理赔相关的任何文件资料；

*代为向[填写保险公司名称]保险公司就理赔事宜进行咨询、沟通、协商；

*代为向[填写保险公司名称]保险公司提交理赔申请材料，并跟踪理赔处理进度；

*代为接收[填写保险公司名称]保险公司下发的理赔决定书及相关款项；

*代为审核[填写保险公司名称]保险公司的理赔决定书，如认为不当，在授权范围内代为与保险公司进行交涉和协商；

*代为收取保险金给付款项，并将该等款项扣除乙方根据本协议约定收取的服务费用后，剩余款项在[例如：五个工作日/具体日期]内，以[例如：银行转账/现金交付]方式转交甲方；

*在授权范围内，代为处理与上述保险理赔相关的其他事宜。

双方权利与义务

甲方权利与义务

1.甲方有权了解乙方处理委托事务的进展情况，并要求乙方定期报告工作进展。

2.甲方有权监督乙方是否按照本协议约定及法律规定履行代理职责。

3.甲方有权获得乙方提供的与委托事务相关的专业建议和信息。

4.甲方应向乙方如实提供与保险理赔相关的全部背景信息、事实情况、文件资料，并保证所提供信息及文件的真实性、准确性、完整性。

5.甲方应积极配合乙方开展调查取证、文件准备等工作。

6.甲方应按照本协议约定，按时足额向乙方支付服务费用。

7.甲方应确保其作为保险合同受益人/法定继承人的身份合法有效，并自行承担由此产生的一切法律后果。

8.甲方应对乙方在授权范围内以甲方名义实施的行为向第三方承担相应的法律后果。

乙方权利与义务

1.乙方有权按照本协议约定收取服务费用。

2.乙方应恪守职业道德和执业规范，勤勉、尽责、专业地处理委托事务，维护甲方的合法权益。

3.乙方应在授权范围内，以甲方名义与保险公司及其他相关方进行沟通和协商。

4.乙方应妥善保管甲方提供的所有文件、资料和隐私信息，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露。

5.乙方应定期向甲方报告委托事务的处理进展和结果。

6.乙方应将收取的保险金给付款项按照本协议约定，及时、足额转交甲方。

7.乙方非经甲方书面授权，不得超出本协议约定的委托范围行事。

8.因乙方过错或故意行为给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

服务费用与支付方式

1.乙方处理本协议项下委托事务的服务费用，采用[选择一种方式：固定收费/按小时收费/按理赔金额比例收费]方式确定。

*若为固定收费，则费用总额为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。

*若为按小时收费，则收费标准为[填写每小时收费标准]元/小时，实际收费小时数以乙方提交的工作记录为依据。

*若为按理赔金额比例收费，则收费标准为理赔金额的[填写百分比]%，具体计算方式为：[简述计算方法，例如：理赔金额×百分比]。

2.服务费用的支付时间：[选择一种方式：甲方在签订本协议时一次性支付/甲方在乙方完成全部委托事务并将理赔款项转交甲方后支付/其他方式：甲方在收到乙方账单后[填写天数]日内支付]。

3.支付方式：甲方通过银行转账方式将服务费用支付至乙方指定