抗狂犬病病毒单克隆抗体临床应用专家共识要点2026.pptx

抗狂犬病病毒单克隆抗体临床应用专家共识要点

目录

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共识制定方法学

狂犬病被动免疫制剂作用机制

抗RABV单克隆抗体发展史

抗RABV单克隆抗体临床应用推荐意见

共识制定方法学

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组织专家团队

专家团队的组建

中华预防医学会狂犬病预防控制工作委员会和中国医学救援协会动物伤害救治分会组织专家撰写共识。

专家团队的职责

收集最新证据，参考国内外相关规范、指南和共识，结合专家临床经验等，撰写本共识。

专家团队的成果

为临床工作提供科学和规范的建议，帮助提高我国狂犬病被动免疫制剂使用率。

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全球RmAb产品获批情况

国内外规范与指南更新

专家临床经验总结

分析目前全球范围内已批准上市的抗狂犬病病毒单克隆抗体（RmAb）产品的种类和数量，评估其临床应用的广泛性。

收集并比较国内外关于狂犬病预防控制的最新规范、指南和共识，特别是关于RmAb使用的具体建议和标准。

汇总来自中国及国际上狂犬病预防控制工作委员会的专家临床实践经验，提炼出对RmAb应用的有效指导策略。

收集最新证据

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国内外相关规范的参考

结合专家临床经验

证据级别与推荐强度

在撰写共识时，专家团队参考了国内外关于狂犬病预防和控制的规范、指南及共识，确保建议的科学性和实用性。

除了规范指南，共识还融合了中国专家的临床经验，以提供更符合实际需要的指导建议。

共识中提出的每条推荐意见都基于相应的证据级别和推荐强度，这有助于临床医生根据具体情况作出决策。

参考国内外规范

狂犬病被动免疫制剂作用机制

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RmAb与RABV结合

RmAb能特异性地识别并结合到RABV表面G蛋白上的抗原位点，阻断病毒与细胞受体的结合。

RmAb与RABV结合的特异性

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通过与RABV表面G蛋白上的抗原位点结合，RmAb能够阻止病毒进入宿主细胞，从而起到预防狂犬病的效果。

RmAb在狂犬病预防中的作用机制

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与传统的狂犬病免疫球蛋白相比，RmAb具有产量可控、质量稳定、安全性高、比活性好等优势。

RmAb的优势

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狂犬病病毒通过其表面G蛋白上的抗原位点与宿主细胞表面受体结合，启动感染过程。

RmAb特异性地与RABV的G蛋白抗原位点结合，阻断病毒与细胞表面受体的结合，从而阻止病毒进入细胞内。

及时、规范使用狂犬病被动免疫制剂，如RmAb，可以迅速提供足量的抗体中和RABV，有效预防发病。

病毒与细胞表面受体的结合

抗狂犬病病毒单克隆抗体的作用机制

被动免疫制剂在预防狂犬病中的重要性

阻断病毒细胞受体

狂犬病暴露后预防（PEP）

RmAb在狂犬病预防中的应用

RmAb使用方法和推荐意见

及时、规范的PEP包括伤口冲洗、接种疫苗和合理使用被动免疫制剂，以有效预防狂犬病发病。

RmAb因其良好的安全性及可获得性，成为狂犬病预防中最有前景的被动免疫制剂，适用于高风险人群。

推荐根据体质量计算剂量，将RmAb浸润注射到伤口周围，并注意特殊部位的处理方法，以提高保护效力。

预防狂犬病发病

抗RABV单克隆抗体发展史

抗狂犬病血清（ERIG）

狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）

传统免疫制剂的局限性

由于不良反应较多，目前中国已基本不再使用。

当前临床上主要使用的被动免疫制剂。

存在产量不稳定、安全性相对较低等问题。

传统免疫制剂

RmAb通过基因工程技术生产，确保了其产量的可预测性和质量的一致性。

与传统狂犬病免疫球蛋白相比，RmAb在安全性方面表现更佳，减少了不良反应的风险。

RmAb具有更高的比活性，意味着在相同剂量下能提供更有效的预防效果。

产量可控与质量稳定

安全性高

比活性好

新型RmAb优势

临床医生对RmAb认识相对缺乏，导致其在狂犬病预防中的普及率较低。

RmAb认知不足

尽管RmAb具有显著优势，但我国狂犬病被动免疫制剂的使用率仍然较低，尤其是Ⅲ级暴露者中。

使用率低下

目前缺乏全面论述RmAb的共识或规范，影响了RmAb在临床上的标准化应用。

规范缺失

临床普及挑战

抗RABV单克隆抗体临床应用推荐意见

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对于狂犬病Ⅲ级暴露者，应尽早规范使用狂犬病被动免疫制剂进行PEP，优先选择RmAb。

老年人、孕妇和儿童等特殊暴露人群，推荐优先使用有明确循证医学证据的RmAb进行PEP。

对于不能使用血制品的狂犬病暴露者，推荐使用RmAb进行PEP，以提供即刻起效的保护。

狂犬病Ⅲ级暴露者

特殊暴露人群

不适用血制品者

适用人群建议

使用方法指导

根据体质量计算RmAb剂量，并确保所有伤口无论大小均进行浸润注射，以提供即刻起效的足量抗体。

剂量计算与注射方式

对于手指、脚趾等特殊部位，推荐按局部可接受的最大剂量进行浸润注射，避免骨筋膜室综合征，同时考虑黏膜暴露者的特