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住院患者跌倒应急的处置流程2026

核心原则

先评估生命体征，再处理伤情，避免二次伤害，及时上报。

第一步：立即响应，稳定现场

快速到达患者身边，呼喊患者判断意识状态，禁止强行搀扶（防骨折移位）；

告知周围人员“保持安静，协助呼叫医生”，拉起床档或用屏风围挡，保护患者隐私。

第二步：全面评估，判断伤情

评估维度操作要点生命体征立即测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，观察有无意识模糊、面色苍白、出冷汗（提示休克风险）全身伤情从头部到四肢逐处检查：有无头皮血肿、颈部活动受限、肢体畸形、皮肤擦伤/淤青特殊症状询问有无头痛、头晕、恶心呕吐（提示颅内损伤），观察有无大小便失禁

第三步：分级处置，对症处理

轻度损伤（仅皮肤擦伤/淤青，生命体征稳定）：

协助患者缓慢移至病床或轮椅（如需移动，多人协作保持肢体水平）；

用0.5%碘伏消毒擦伤处，淤青部位24小时内冷敷（每次15分钟）。

中度损伤（肢体肿胀/活动受限，无生命危险）：

保持患者原姿势，用夹板固定可疑骨折部位（夹板长度超过上下关节）；

遵医嘱完善X线、CT检查，记录损伤部位及处理措施。

重度损伤（意识障碍/休克/颅内损伤迹象）：

立即平卧，头偏向一侧（防呕吐误吸），吸氧（2-3L/min）；

建立静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液，遵医嘱使用升压药或止血药，等待专科会诊。

第四步：记录上报，追溯原因

6小时内填写《患者跌倒不良事件报告表》，注明跌倒时间、地点、诱因（如地面湿滑、未使用呼叫铃）、伤情及处理措施；

分析跌倒原因：检查环境（地面、照明、床档）、患者因素（药物、视力、平衡能力），提出改进措施。

第五步：后续观察，健康指导

24小时内每4小时监测生命体征及伤情变化，重点关注颅内损伤患者（如意识、瞳孔变化）；

告知患者“下床时务必先按呼叫铃，需家属或护士协助”，指导使用助行器（如需）的正确方法。