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心肺功能的评定

;第二节：心功能评定;心功能分级；心电运动试验与心肺运动试验的禁忌证、终止指征、结果及其意义；呼吸困难分级；肺容量测试指标及其意义；肺通气功能测试指标及其意义；肺功能不全分级；肺通气功能障碍分型；6分钟步行测试;一、采集病史与信息整理

基本信息

现病史

既往史

药物史

家族史

社会史

吸烟史

既往治疗

其他检查;二、主观评定

（一）呼吸困难

1.呼吸困难的原因

2.常见呼吸困难的类型

3.呼吸困难的评定

（二）喘息

（三）胸痛

（四）咳嗽咳痰

（五）咯血;三、客观评定

（一）意识

格拉斯哥昏迷量表（GCS）：睁眼反应、口头反应、运动反应

（二）生命体征

体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压、心电图

（三）体重及身高

体重指数（BMI）：体重/身高的平方

（四）胸部视诊

（五）胸部触诊

（六）胸部叩诊

（七）胸部听诊

（八）运动耐量与功能水平;第二节心功能评定;一、心功能分级;（二）WeberKT心功能分级;二、心电运动试验;心电运动试验;（一）心电运动试验的目的;心电运动试验的目的;（二）心电运动试验的种类;心电运动试验的种类;心电运动试验的种类;;心电运动试验的种类;心电运动试验的种类;（三）运动试验的禁忌证;运动试验的禁忌证;（四）运动试验方案;运动试验方案

;; Bruce平板运动试验方案;;;（3）Naughton方案

主要特点是运动的起始负荷低，每级运动时间为2min，耗氧能增加lMETs。它的总做功量较小，对健康人或可疑冠心病患者显得运动量较轻，需较长时间才能达到预期心率。但重患者较易耐受，也能较精确的判定缺血阈值。;运动试验方案;WHO推荐方案;运动试验方案

;（五）运动试验操作的具体要求;运动试验操作的具体要求;运动试验操作的具体要求;运动试验操作的具体要求;（六）运动试验的终点;运动试验的终止指征;运动试验的终止指征;（七）运动试验的结果及其意义;运动试验的结果及其意义;运动试验的结果及其意义;运动试验的结果及其意义;;第三节呼吸功能评定;一、呼吸困难分级;二、肺容积与肺通气功能测定;（一）肺容积

;肺容积;肺容??;肺容积;（二）通气功能;通气功能;通气功能;通气功能;通气功能; 肺功能不全分级;肺通气功能障碍分型;换气功能测试;小气道功能检查;心肺运动试验;心肺运动试验;（一）适应证;（一）适应证;（一）适应证;（三）安全性;（四）气体交换系统的校准;（五）运动方式;（六）试验类型;（七）试验方案;（七）试验方案;（八）检查程序;心肺运动试验的主要代表性变量及其临床意义;心肺运动试验的主要代表性变量及其临床意义;心肺运动试验的主要代表性变量及其临床意义;心肺运动试验的主要代表性变量及其临床意义;正常人的最大摄氧量;不同运动强度指标的对应关系;运动气体代谢测定;;心肺运动试验的主要代表性变量及其临床意义;运动气体代谢测定;运动气体代谢测定;心肺运动试验的主要代表性变量及其临床意义;第三节

6分钟步行测试;一、6分钟步行测试;（一）适应证;（二）禁忌证;（三）准备工作;（四）测试步骤;本章主要介绍心肺功能的评定。一方面，从心电运动试验切入，规范运动试验操作，明确其适应证、禁忌证及终止指征，从而根据运动试验测试结果评判病人心功能状态，为其设计具有个体化的康复方案。另一方面，从肺容积和肺容量的基本概念着手，全面评定肺通气、换气及小气道功能，通过心肺运动试验协助临床诊断，确定功能状态，为病人的心肺康复奠定基础。其中，临床应用最广泛的亚极量运动测试是6分钟步行试验，它评价了运动过程中所有系统全面完整的反应，包括肺、心血管系统、体循环、外周循环、血液、神经肌肉单元和肌肉代谢，很好地反映了病人完成日常体力活动的功能代偿能力水平。;谢谢观看