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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西公共卫生住院医师规范化培训-营养与食品卫生学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西公共卫生住院医师规范化培训-营养与食品卫生学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑动脉瘤破裂出血的紧急手术方式首选是？

【选项】A.脑动脉瘤夹闭术

B.血管内弹簧圈栓塞

C.去骨瓣减压术

D.全身麻醉下保守治疗

【参考答案】A

【详细解析】脑动脉瘤破裂出血的黄金救治时间为4小时内，首选手术方式为脑动脉瘤夹闭术（A）。血管内栓塞（B）适用于无法耐受开颅或动脉瘤位置特殊的情况；去骨瓣减压术（C）主要用于颅内压增高，非直接止血手段；保守治疗（D）仅适用于无法手术的危重患者，死亡率极高。

【题干2】关于骨水泥过敏反应的紧急处理，哪项不正确？

【选项】A.立即停用骨水泥

B.静脉给予地塞米松

C.保持静脉通路

D.立即使用替代麻醉方式

【参考答案】D

【详细解析】骨水泥过敏反应（如皮疹、呼吸困难）的首选处理为立即停用骨水泥（A），并静脉给予地塞米松（B）和肾上腺素（未明确选项但隐含正确逻辑）。保持静脉通路（C）是基础护理措施。错误选项D（立即使用替代麻醉方式）可能延误关键处理时间，应优先处理过敏症状。

【题干3】下列哪种骨折最易引发脂肪栓塞综合征？

【选项】A.股骨干骨折

B.胫腓骨骨折

C.锁骨骨折

D.指骨骨折

【参考答案】A

【详细解析】股骨干骨折（A）因骨髓腔大、血供丰富，骨折后脂肪栓子进入循环系统的风险显著高于其他选项。胫腓骨（B）和指骨（D）骨折因骨髓腔小或骨折段短，脂肪栓子形成概率较低；锁骨（C）骨折多属稳定性骨折，较少引发脂肪栓塞。

【题干4】关于癫痫持续状态的药物治疗，下列哪项正确？

【选项】A.首选苯妥英钠静脉注射

B.苯巴比妥钠负荷剂量为5mg/kg

C.丙戊酸钠适用于难治性癫痫

D.苯二氮?类药物仅用于非惊厥性癫痫

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态（A）首选药物为地西泮（安定），苯妥英钠（B）仅用于非持续状态；苯巴比妥钠（B）负荷剂量应为10-20mg/kg（非5mg/kg）；丙戊酸钠（C）是难治性癫痫的一线药物；苯二氮?类药物（D）既可用于惊厥性又可用于非惊厥性癫痫。

【题干5】骨关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素不包括？

【选项】A.年龄＞65岁

B.手术时间＜2小时

C.术中失血量＞500ml

D.合并房颤病史

【参考答案】B

【详细解析】年龄＞65岁（A）、术中失血量＞500ml（C）、合并房颤（D）均为深静脉血栓（DVT）的高危因素。手术时间＜2小时（B）反而降低DVT风险，因麻醉和制动时间不足。

【题干6】关于骨肉瘤的病理分型，哪项错误？

【选项】A.成骨型

B.成纤维型

C.软骨型

D.多向分叶型

【参考答案】D

【详细解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）的病理分型包括成骨型（A）、成纤维型（B）、软骨型（C），但多向分叶型（D）属于软骨肉瘤（Chondrosarcoma）的亚型，非骨肉瘤特征。

【题干7】营养与食品卫生学中，下列哪种食品添加剂允许用于婴幼儿配方奶粉？

【选项】A.β-胡萝卜素

B.蔗糖

C.香精香料

D.防腐剂

【参考答案】A

【详细解析】根据GB10765-2013《婴幼儿配方食品》，β-胡萝卜素（A）作为营养强化剂允许添加，蔗糖（B）、香精香料（C）、防腐剂（D）均禁止用于1段婴幼儿配方奶粉。

【题干8】关于膳食指南推荐每日盐摄入量，下列哪项正确？

【选项】A.＜5g

B.5-6g

C.6-8g

D.＞10g

【参考答案】A

【详细解析】中国居民膳食指南（2022）推荐成人每日盐摄入量应＜5g（A），世界卫生组织（WHO）建议≤5g/天，其他选项均超出推荐范围。

【题干9】骨水泥过敏反应中，哪种实验室检查结果可能异常？

【选项】A.血常规嗜酸性粒细胞升高

B.凝血功能异常

C.血糖水平升高

D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】骨水泥过敏（多为聚乙烯吡咯烷酮过敏）可致嗜酸性粒细胞升高（A），凝血功能（B）和肝功能（D）通常不受影响，血糖异常（C）与过敏无直接关联。

【题干10】关于颅脑损伤后颅内压监测，哪种方法创伤性最小？

【选项】A.脑室引流术

B.颅内压探头监测

C.腰椎穿刺测压

D.经颅多普勒超声

【参考答案】B

【详细解析】颅内压探头监测（B）为微创植入式装置，创伤性最小；脑