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职业中毒医师试题及答案2025年新版

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种化学物质中毒可导致“电击样”死亡？

A.一氧化碳

B.硫化氢

C.苯

D.铅

答案：B。硫化氢是一种具有强烈刺激性气味的窒息性气体，高浓度吸入时可导致“电击样”死亡，即接触后迅速昏迷、呼吸停止。一氧化碳主要引起组织缺氧；苯主要影响造血系统；铅主要损害神经系统、造血系统等。

2.急性苯中毒主要损害的系统是：

A.呼吸系统

B.中枢神经系统

C.消化系统

D.心血管系统

答案：B。急性苯中毒主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、复视、步态蹒跚、酩酊感、嗜睡等，严重者可出现抽搐、昏迷。

3.职业性慢性铅中毒的早期表现多为：

A.腹绞痛

B.贫血

C.神经衰弱综合征

D.腕下垂

答案：C。职业性慢性铅中毒早期多表现为神经衰弱综合征，如头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等。腹绞痛多在较严重时出现；贫血一般为中度低色素性贫血，是较后期表现；腕下垂是桡神经麻痹的表现，也不是早期症状。

4.生产性毒物进入人体最主要的途径是：

A.皮肤

B.呼吸道

C.消化道

D.其他途径

答案：B。在职业环境中，生产性毒物以气体、蒸气、气溶胶等形式存在于空气中，可经呼吸道进入人体，且呼吸道黏膜表面积大，血液循环丰富，毒物易经肺泡壁吸收进入血液循环，是最主要的进入途径。

5.以下哪种物质中毒可引起中毒性白内障？

A.三硝基甲苯

B.二硫化碳

C.甲醇

D.正己烷

答案：A。长期接触三硝基甲苯可引起中毒性白内障，开始时晶体周边部出现环形混浊，逐渐向中央发展。二硫化碳主要损害神经系统和心血管系统；甲醇主要损伤视神经；正己烷主要损害周围神经系统。

6.刺激性气体中毒时，最易受损的部位是：

A.上呼吸道

B.眼结膜

C.气管和支气管

D.肺泡

答案：A。刺激性气体对上呼吸道有强烈的刺激作用，因为上呼吸道黏膜含有丰富的感觉神经末梢，且直接与外界接触，首先受到刺激性气体的冲击，所以最易受损。

7.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状不包括：

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌束震颤

D.恶心、呕吐

答案：C。肌束震颤是有机磷农药中毒时烟碱样症状，而瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐等属于毒蕈碱样症状，主要是由于乙酰胆碱在副交感神经节后纤维支配的效应器上堆积所致。

8.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是：

A.应用呼吸兴奋剂

B.输血

C.吸氧

D.高压氧治疗

答案：D。高压氧治疗是急性一氧化碳中毒的首要治疗方法，它能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防迟发性脑病。

9.职业性噪声聋的早期听力损害主要表现为：

A.高频听力下降

B.低频听力下降

C.全频听力下降

D.语言频率听力下降

答案：A。职业性噪声聋早期主要损害高频听力，在听力图上表现为3000-6000Hz处出现“V”形下陷，此时患者多无自觉听力减退症状。随着病情进展，可逐渐累及低频和语言频率。

10.下列哪种金属可引起腹绞痛？

A.汞

B.锰

C.铅

D.镉

答案：C。铅中毒时可出现腹绞痛，多为突然发作，部位多在脐周，发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲，一般止痛药不易缓解。汞主要损害肾脏和神经系统；锰主要损害锥体外系；镉主要损害肾脏和骨骼。

11.可导致高铁血红蛋白血症的毒物是：

A.苯胺

B.甲苯

C.二甲苯

D.汽油

答案：A。苯胺可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症，患者出现发绀等症状。甲苯、二甲苯主要对中枢神经系统有麻醉作用；汽油主要影响中枢神经系统和呼吸系统。

12.尘肺是由于长期吸入哪种物质引起的？

A.生产性粉尘

B.化学气体

C.微生物

D.以上都不是

答案：A。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

13.慢性汞中毒的三大典型临床表现是：

A.易兴奋症、震颤、口腔炎

B.中毒性脑病、皮疹、肝损害

C.周围神经炎、腹痛、贫血

D.贫血、易兴奋症、皮疹

答案：A。慢性汞中毒的三大典型临床表现为易兴奋症（如情绪不稳定、烦躁、易怒等）、震颤（多为意向性震颤）和口腔炎（如牙龈肿胀、出血、口腔黏膜溃疡等）。

14.氰化物中毒时，特效解毒剂是：

A.二巯基丙磺酸钠

B.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法

C.依地酸二钠钙

D.美蓝

答案：B。氰化物中毒时，立即给予亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法解毒。亚硝酸盐可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白能与氰离子结合形成氰化高铁血红