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医学三基考试(心电图)试题题库及答案

一、单选题

1.正常心电图上代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不十分清楚。

2.心电图上P波增宽，时限＞0.11s，常提示（）

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

答案：B

解析：左心房肥大时，P波增宽，时限＞0.11s，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显，又称“二尖瓣型P波”。右心房肥大时，P波高尖，振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显，又称“肺型P波”。

3.心电图上QRS波群时间增宽，＞0.12s，提示（）

A.心室肥大

B.心肌梗死

C.束支传导阻滞

D.心律失常

答案：C

解析：束支传导阻滞时，激动在束支内传导减慢或受阻，可使QRS波群时间增宽，＞0.12s。心室肥大主要表现为QRS波群电压改变等；心肌梗死有特征性的ST-T改变等；心律失常种类繁多，QRS波群时间增宽不是心律失常的普遍表现。

4.急性心肌梗死时，心电图上最早出现的改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高耸

C.病理性Q波

D.ST段压低

答案：B

解析：急性心肌梗死发生后，最早出现的心电图改变是缺血区导联的T波高耸，随后出现ST段弓背向上抬高，数小时至数日后可出现病理性Q波。ST段压低一般不是急性心肌梗死最早的表现。

5.一度房室传导阻滞的心电图表现为（）

A.P-R间期延长＞0.20s

B.部分P波后无QRS波群

C.P波与QRS波群无固定关系

D.QRS波群增宽

答案：A

解析：一度房室传导阻滞时，P-R间期延长＞0.20s（老年人＞0.22s）。部分P波后无QRS波群见于二度房室传导阻滞；P波与QRS波群无固定关系见于三度房室传导阻滞；QRS波群增宽常见于束支传导阻滞等情况。

6.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波（）

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.室性早搏

D.窦性早搏

答案：C

解析：室性早搏的心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常＞0.12s，其前无相关P波，T波方向多与QRS波群主波方向相反。房性早搏提前出现的P波形态与窦性P波不同，P-R间期＞0.12s；交界性早搏提前出现的QRS波群形态基本正常，其前可无P波，或有逆行P波；窦性早搏提前出现的P波形态与窦性P波相同。

7.心电图上U波明显增高常见于（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：B

解析：低钾血症时，心电图可表现为U波明显增高，T波低平或倒置，ST段压低等。高钾血症时，T波高尖，QRS波群增宽等；高钙血症时，ST段缩短，T波低平或倒置；低钙血症时，ST段延长，Q-T间期延长。

8.典型预激综合征的心电图表现不包括（）

A.P-R间期缩短＜0.12s

B.QRS波群增宽＞0.12s

C.有预激波（δ波）

D.P-J间期延长

答案：D

解析：典型预激综合征的心电图表现为P-R间期缩短＜0.12s，QRS波群增宽＞0.12s，起始部有预激波（δ波），P-J间期正常。

9.右心室肥大时，心电图上V1导联R/S比值（）

A.＜1

B.=1

C.＞1

D.无变化

答案：C

解析：右心室肥大时，V1导联R/S比值＞1，V5、V6导联R/S比值＜1，电轴右偏。

10.下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）

A.P波规律出现，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置

B.P-R间期＞0.12s

C.心率60-100次/分

D.P波形态多变

答案：D

解析：窦性心律的心电图特点为P波规律出现，在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-R间期＞0.12s，正常心率范围为60-100次/分，P波形态相对固定。

二、多选题

1.心电图检查的临床应用价值包括（）

A.诊断心律失常

B.诊断心肌梗死

C.判断心肌缺血

D.协助诊断心脏扩大和肥厚

答案：ABCD

解析：心电图是诊断心律失常的重要方法，可明确心律失常的类型。对于心肌梗死，能根据特征性的ST-T改变和病理性Q波等进行诊断和判断病情演变。通过ST段和T波的改变可以判断心肌是否存在缺血。还可以根据QRS波群电压、电轴等改变协助诊断心脏扩大和肥厚。

2.以下哪些情况可导致心电图上ST段抬高（）

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.早期复极综合征

D.急性心包炎

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死时，梗死相关导联