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医院科室每月院感培训记录

呼吸内科月度院感控制培训纪要

培训时间：202X年X月X日下午X时X分

培训地点：科室示教室

主讲人：王芳（科室感控小组组长，主管护师）

记录人：李莉（感控兼职护士）

参会人员：科室全体医护人员（应到XX人，实到XX人，X人因值班/休假，已安排补学）

缺席人员及原因：（详细记录并备注补学安排）

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一、培训主题与目标

主题：秋冬季呼吸道感染性疾病防控要点与手卫生依从性提升

目标：

1.强化科室医护人员对秋冬季高发呼吸道病原体（如流感病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒等）传播途径及防控措施的认知。

2.规范并提升手卫生执行的正确率与依从性，特别是在高风险操作前后。

3.复习并巩固个人防护装备（PPE）的选择与正确佩戴流程。

4.提高对医疗废物分类处置规范的执行力，减少职业暴露风险。

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二、培训内容与过程纪要

（一）开场与近期院感形势通报（王芳组长）

简要回顾了上月科室院感监测数据，未发生多重耐药菌感染暴发及严重院感事件。但需警惕秋冬季来临，呼吸道疾病患者增多，科室作为重点区域，防控压力增大。强调了“人人都是感控第一责任人”的理念，要求全员高度重视，将感控制度内化于心、外化于行。

（二）核心培训内容

1.秋冬季常见呼吸道病原体的流行病学特征与防控策略

*重点介绍了流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）及当前流行的新冠病毒变异株的主要传播途径（飞沫传播、接触传播为主，气溶胶传播特定条件下存在）。

*强调了对具有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状患者的早期识别与分诊流程，严格执行“标准预防”基础上的“额外预防”措施。

*讨论了病房通风、环境清洁消毒的频次与要点，特别是对高频接触表面（如床栏、床头柜、心电监护仪按钮等）的清洁与消毒。

2.手卫生规范再强化与难点解析

*结合最新版《医务人员手卫生规范》，再次演示并讲解了“七步洗手法”的正确步骤及搓揉时间要求。

*重点分析了本科室在日常工作中手卫生依从性不高的环节，如：接触患者周围环境后、处理清洁或无菌物品前等。通过情景模拟，让医护人员反思自身操作习惯。

*强调快速手消毒剂的正确使用方法及注意事项，确保手部皮肤充分覆盖。提醒大家关注手卫生设施的可及性，发现问题及时反馈。

3.个人防护装备（PPE）的选择与规范使用

*针对不同操作风险等级，详细讲解了口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服的选择指征。

*现场演示了N95口罩的正确佩戴（包括密合性检查）与摘除流程，以及防护服穿脱的顺序和注意事项，强调了“脱摘”过程是职业暴露的高风险环节。

*提问互动：“为一名疑似流感伴高热咳嗽的患者进行吸痰操作时，应佩戴哪些防护用品？”引导医护人员主动思考。

4.医疗废物分类管理与职业暴露应急处理

*重申医疗废物分类原则，特别是感染性废物、病理性废物与损伤性废物的区分，强调了针头、刀片等锐器必须放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒。

*结合近期院内检查反馈，指出科室在医疗废物袋封口、标签填写完整性方面存在的小问题，要求立即整改。

*简要复习了发生针刺伤、血液体液暴露后的应急处理流程及报告制度，强调及时、规范处理的重要性。

（三）案例分析与讨论

*分享了1例其他医院发生的因手卫生不到位导致的院内交叉感染事件，引发全体人员深刻反思。

*鼓励科室人员就日常工作中遇到的院感困惑进行提问与讨论，王芳组长逐一进行解答和指导。

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三、培训效果评估与反馈

*现场提问与互动：大部分医护人员能准确回答培训相关问题，对关键知识点掌握较好。

*操作演示抽查：随机抽取3名护士、2名医生进行手卫生操作和N95口罩佩戴演示，基本规范，但个别细节（如七步洗手法的“腕部”清洁）仍需加强。

*反馈意见收集：参会人员普遍认为本次培训内容实用、针对性强，尤其是案例分析和情景模拟环节印象深刻。建议今后可适当增加视频教学内容。

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四、存在问题与改进措施

*存在问题：

1.部分医护人员在紧急情况下，手卫生意识有所松懈。

2.个别年轻护士对防护用品的选择依据理解不够透彻。

3.医疗废物标签信息填写偶有遗漏。

*改进措施：

1.感控小组加强日常巡查与监督，特别是在繁忙时段，对不规范行为及时提醒和纠正。

2.利用科室晨会、业务学习等碎片化时间，持续进行感控知识小提问、小测试。

3.在治疗室、护士站等区域张贴清晰的医疗废物分类指引和标签填写模板。

4.计划在