低级别浆液性卵巢癌诊治中国专家共识2026.pptxVIP

低级别浆液性卵巢癌诊治中国专家共识2026行病学特征临床表现与高危因素组织病理学与基因检测治疗与预后判断CONTENTS目录

流行病学特征

低级别浆液性卵巢癌（LGSC）发病年龄早期诊断的重要性年轻患者的特殊关注LGSC的平均发病年龄为56岁，相较于高级别浆液性卵巢癌（HGSC），发病年龄更低。由于LGSC发病年龄较低，早期诊断对于改善预后至关重要，有助于提高患者的生存率。在临床实践中，对年轻患者的LGSC应给予特别关注，因为其可能影响生育计划和长期生活质量。发病年龄较低

010203疾病进展缓慢低级别浆液性卵巢癌（LGSC）的发病年龄较HGSC更低，平均发病年龄为56岁。发病年龄较低相较于高级别浆液性卵巢癌，LGSC的疾病进展更缓慢，生存期更长。疾病进展速度低级别浆液性卵巢癌患者初始化疗耐药性较高，但整体预后优于HGSC。初始化疗耐药性

低级别浆液性卵巢癌（LGSC）的初始化疗耐药性较高，可能与肿瘤细胞的遗传特性和分子机制有关。年龄、吸烟状态和BMI等临床因素可能影响LGSC对化疗的反应，但具体机制尚需进一步研究。针对LGSC患者较高的初始化疗耐药性，可能需要调整治疗方案，包括选择不同的化疗药物或联合治疗。化疗耐药性高的原因影响化疗效果的因素治疗策略调整初始化疗耐药性高

临床表现与高危因素

010203临床表现与HGSC相似偶有同时发生的情况诊断时需考虑合并症LGSC的临床症状、体征和影像学表现与高级别浆液性卵巢癌（HGSC）类似，难以通过临床表现单独区分。在少数情况下，患者可能同时患有LGSC和HGSC，此时治疗方案应参照HGSC的治疗原则。对于同时患有LGSC和HGSC的患者，诊断时应综合考虑两种疾病的病理特征和临床表现。临床表现类似HGSC

010203目前，LGSC的高危因素仍未完全明确，需要更多的临床和基础研究来识别。较高的体质量指数（BMI）可能是LGSC的高危因素之一，但需进一步验证。有输卵管癌（SBT）病史的患者应警惕后续发生LGSC的可能性。LGSC高危因素研究现状BMI与LGSC风险关系SBT病史与LGSC关联高危因素未完全明确

010203有SBT病史的患者，应警惕后续发生LGSC的可能性。SBT病史与LGSC的关联了解并识别LGSC的高危因素，有助于早期预防和干预。高危因素的识别与预防对于有SBT病史的患者，建议进行定期的妇科检查和相关筛查。SBT病史患者的监测建议SBT病史需警惕

组织病理学与基因检测

细胞核异型性是评估卵巢癌病理分级的关键指标，通过观察细胞核的大小、形状和染色质分布，可以初步判断肿瘤的恶性程度。细胞核异型性有丝分裂率作为次要标准，辅助细胞核异型性进行卵巢癌的病理分级，有助于更准确地区分低级别浆液性卵巢癌与其他类型。有丝分裂率二元分级系统结合细胞核异型性和有丝分裂率，为低级别浆液性卵巢癌的诊断提供了一种标准化的方法，提高了诊断的准确性和一致性。二元分级系统的应用二元分级系统

010203KRAS基因突变是低级别浆液性卵巢癌（LGSC）中常见的激活事件，它通过激活MAPK信号通路促进肿瘤细胞的生长和存活。BRAF基因突变同样在LGSC中扮演重要角色，其突变形式能够增强MAPK信号传导，进一步推动肿瘤进展。由于MAPK途径在LGSC发病机制中的核心地位，针对该途径的靶向治疗策略被提出，以期阻断肿瘤细胞增殖的信号传递。KRAS基因突变在MAPK途径中的作用BRAF基因突变的影响MAPK途径的靶向治疗潜力MAPK途径主导作用

胚系BRCA1/2突变可增加卵巢癌风险，对家族遗传风险进行评估。胚系BRCA1/2检测的重要性对于LGSC患者，建议进行胚系BRCA1/2检测以明确家族遗传风险。BRCA1/2检测的推荐对象检测结果有助于制定个性化治疗方案和遗传咨询，指导后续治疗决策。胚系BRCA1/2检测结果的应用胚系BRCA1/2检测推荐

治疗与预后判断

对于晚期低级别浆液性卵巢癌，推荐进行肿瘤细胞减灭术，旨在尽可能达到无肉眼可见残余瘤（R0），以提高患者的生存率。处于生育年龄且分期为ⅠA~ⅠC1期的低级别浆液性卵巢癌患者，可考虑接受保留生育功能的全面分期手术，以减少对生育能力的影响。系统性淋巴结清扫在低级别浆液性卵巢癌治疗中的预后意义尚不明确，目前缺乏前瞻性研究或大规模回顾性研究证据，建议参考高级别浆液性卵巢癌的处理方式。肿瘤细胞减灭术的重要性保留生育功能的手术选择系统性淋巴结清扫的争议手术治疗原则

TITLEHERE辅助化疗选择化疗方案推荐对于ⅠC~Ⅳ期LGSC患者，术后应进行辅助化疗，化疗方案同HGSC。贝伐珠单抗的使用不推荐在化疗期间常规使用贝伐珠单抗作为治疗手段。新辅助化疗的临床研究