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呼吸内科护理查房规范与实践
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常见疾病护理要点
03
专科操作规范
04
用药安全管理
05
感染控制措施
06
质量提升机制
01
查房准备标准
01
查房准备标准
PART
护理人员资质要求
专业知识
沟通能力
工作经验
应急能力
具备呼吸内科相关专业知识，熟悉呼吸系统疾病的护理要点。
具有一定年限的呼吸内科护理工作经验，能够独立完成查房工作。
具备良好的沟通能力和表达能力，能够与患者和家属进行有效沟通。
具备处理呼吸系统疾病突发状况的能力，熟悉急救流程和应急措施。
查房物品配置清单
基本设备
听诊器、血压计、体温计、手电筒、记录本等。
01
专科设备
呼吸机、氧气吸入装置、雾化吸入装置、吸痰器等。
02
检查用品
各类呼吸系统检查试剂盒试纸、消毒棉签、纱布等。
03
急救药品
常用急救药品，如呼吸兴奋剂、平喘药、心肺复苏药物等。
04
病例资料预审流程
提前审阅病历
梳理护理问题
确定查房重点
准备相关资料
了解患者基本信息、病情、诊断、治疗方案等。
根据患者病情，梳理出需要解决的护理问题。
根据护理问题和患者情况，确定查房的重点和内容。
准备好查房所需的病历、检查报告、影像资料等。
02
常见疾病护理要点
PART
通过叩击患者背部，震动痰液，促进痰液排出。
叩击排痰
对于无力咳嗽或痰液黏稠的患者，可采用吸痰器进行吸痰。
吸痰操作
01
02
03
04
利用重力作用，通过调整患者体位，使肺部痰液易于咳出。
体位引流
通过雾化吸入药物，稀释痰液，便于咳出。
雾化吸入
COPD患者排痰管理
肺炎患者氧疗监测
氧疗浓度监测
氧疗设备维护
氧疗效果评估
氧疗安全注意
根据患者病情和医嘱，调节合适的氧疗浓度，避免氧浓度过高或过低。
定期评估患者的氧疗效果，如氧饱和度、呼吸频率等。
保持氧疗设备的清洁和正常运行，及时更换湿化瓶和滤网。
注意防火、防油、防震，避免氧疗设备周围存在火源或易燃物品。
紧急处理措施
立即给予患者短效β2受体激动剂，缓解支气管痉挛，同时拨打急救电话。
病情监测与评估
密切观察患者病情变化，包括呼吸频率、心率、血压等指标。
氧疗与机械通气
根据患者病情，给予氧疗或机械通气，以缓解缺氧症状。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者相应的药物治疗，并观察药物疗效和不良反应。
哮喘急性发作应对
03
专科操作规范
PART
吸痰术操作步骤
术前准备
洗手、戴手套、准备吸痰管、负压吸引装置等设备。
01
评估患者
评估患者呼吸道情况、痰液量和黏稠度，以及生命体征等。
02
操作过程
将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，吸净痰液，注意避免损伤黏膜。
03
术后处理
观察患者呼吸情况，清洗吸痰管，并做好相关记录。
04
雾化吸入注意事项
药物选择
雾化吸入器使用
患者配合
雾化吸入后
根据患者病情和医嘱选择合适的雾化吸入药物。
使用前检查雾化吸入器是否完好，确保药液充足。
指导患者正确吸入雾气，观察患者吸入情况和反应。
清洗雾化吸入器，评估患者治疗效果和不良反应。
呼吸功能训练指导
腹式呼吸训练
深呼吸训练
缩唇呼吸训练
运动训练
指导患者取舒适卧位，通过腹式呼吸增加通气量，减轻呼吸困难。
指导患者通过缩唇呼吸减少呼吸频率，增加肺泡通气量。
指导患者进行深呼吸练习，提高肺活量，增强呼吸功能。
根据患者情况制定运动计划，逐步提高患者运动耐力和心肺功能。
04
用药安全管理
PART
抗生素使用观察要点
注意患者是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应症状。
观察患者有无过敏反应
了解患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用导致药效减弱或增强。
注意药物相互作用
对可能出现的不良反应进行监测，如恶心、呕吐、腹泻等，及时采取措施。
监测药物副作用
严格按照医嘱给药，确保用药时间和剂量的准确性。
确保用药时间和剂量准确
指导患者正确使用吸入装置，确保药物能够到达病变部位。
确保吸入技巧正确
注意患者吸入药物后的效果，及时调整用药剂量和频率。
观察药物效果
01
02
03
04
掌握支气管扩张剂的作用机制，以便更好地指导患者用药。
了解药物的作用机制
确保药物存放在干燥、避光的环境中，防止药物失效。
注意药物储存环境
支气管扩张剂给药规范
激素类药物不良反应监测
了解药物类型和剂量
掌握患者所用激素类药物的类型和剂量，以便更好地监测不良反应。
02
04
03
01
预防骨质疏松
长期使用激素类药物易导致骨质疏松，应采取预防措施，如补充钙剂和维生素D。
关注患者体征变化
注意患者体重、血压、血糖等指标的变化，及时发现不良反应。
逐步减少药量
在患者病情得到控制后，应逐步减少激素类药物的用量，避免长期大剂量使用带来的不良反应。
05
感染控制措施
PART
病房空气消毒标准
空气培养
定期进行
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