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学生矛盾纠纷调解协议书

引言

为妥善解决学生之间发生的矛盾纠纷，保障学生身心健康，维护正常的教育教学秩序，促进学生间的和谐相处，在平等自愿、互谅互让的基础上，经相关方参与调解，当事人双方达成如下协议。本协议旨在明确双方权利义务，化解矛盾，修复关系，共同营造和谐的校园环境。

一、当事人基本情况

甲方（学生）：

姓名：____________________

性别：____________________

年级/班级：____________________

联系电话（可选，学生或家长）：____________________

乙方（学生）：

姓名：____________________

性别：____________________

年级/班级：____________________

联系电话（可选，学生或家长）：____________________

（如有其他相关方或监护人参与，可在此处增列）

监护人/家长（甲方）：

姓名：____________________

与甲方关系：____________________

联系电话：____________________

监护人/家长（乙方）：

姓名：____________________

与乙方关系：____________________

联系电话：____________________

二、纠纷事由与经过

甲乙双方确认，于______年____月____日（或近期），在________________（地点，如：教室、操场、校门口等）因________________________（简述纠纷起因，如：口角、误会、物品损坏、肢体轻微冲突等）发生矛盾。具体经过如下（双方当事人共同认可的简述，力求客观、中立，避免情绪化描述）：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

三、调解过程与共识

在________________（调解人，如：班主任XXX老师、德育处XXX老师、学生处XXX老师、双方家长等）的主持下，于______年____月____日在________________（调解地点）对双方纠纷进行了调解。

经调解，双方当事人均认识到：

1.在此纠纷中，自身行为可能存在的不当之处：

甲方认识到：_________________________________________________________

乙方认识到：_________________________________________________________

2.此类矛盾若不妥善解决，可能对双方身心造成不良影响，并影响班级/校园氛围。

3.双方均有意愿通过和平协商方式解决问题，修复关系。

四、协议内容

经双方友好协商，自愿达成如下协议：

1.关于道歉与谅解：

*甲方同意就其在本次纠纷中的不当行为向乙方道歉。道歉方式为：________________（可选择：口头当面道歉/书面道歉并当面递交等）。

*乙方同意就其在本次纠纷中的不当行为向甲方道歉。道歉方式为：________________（可选择：口头当面道歉/书面道歉并当面递交等）。

*双方均表示接受对方的道歉，并承诺对此次纠纷及对方的不当行为予以谅解，不再因此事追究对方责任或产生新的矛盾。

2.关于行为约束与承诺：

*双方承诺，自本协议生效之日起，互不故意挑衅、骚扰、威胁对方，不发生任何形式的语言攻击、肢体冲突或其他可能激化矛盾的行为。

*双方承诺，在校园内或校外相遇时，能保持冷静和礼貌，若无法正常交流，可选择暂时回避，并及时向老师或家长反映。

*双方承诺，将专注于学业，积极参与有益的校园活动，以健康的方式处理同学关系。

3.关于经济赔偿或物品返还（如有）：

*（如涉及财物损失）经双方确认，乙方（或甲方）因本次纠纷造成甲方（或乙方）财物损失如下：____________________________________________________。

*对此，______方（责任方或双方协商后）同意赔偿______方（受损方