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骨筋膜室综合症护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE疾病概述评估与诊断急性期护理措施病情监测要点并发症预防护理健康教育与出院指导

01疾病概述PART

定义与病理机制骨筋膜室综合症定义骨筋膜室综合症是指骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。01病理机制骨筋膜室内压力持续升高，导致血液灌注不足，引起肌肉缺血、坏死，进而造成神经损害和功能障碍。02

病因与高危人群01病因骨折、肢体受压、血管损伤、石膏或绷带包扎过紧等导致骨筋膜室内压力升高。02高危人群长期卧床、肢体活动受限、血管疾病患者、老年人等。

疼痛、肌肉紧张、感觉异常、活动受限、被动牵拉痛等。临床表现临床表现与分期标准根据病情严重程度可分为早期、中期和晚期。早期表现为疼痛和肌肉紧张，中期出现感觉异常和肌肉麻痹，晚期则出现肌肉坏死和神经功能障碍。分期标准

02评估与诊断PART

患者常表现为受伤部位持续性、剧烈的疼痛，疼痛程度与损伤程度相关，且往往难以忍受。伤处皮肤可出现张力性水疱，皮下淤血，局部肿胀明显，并伴有皮温升高。患者常有伤处感觉过敏或迟钝，甚至出现感觉丧失，如触觉、痛觉、温度觉等。筋膜室压力持续升高，可导致肌肉缺血、坏死，进而出现肌肉麻痹、无力等症状。早期症状识别要点疼痛肿胀感觉异常肌肉麻痹

筋膜室压力监测方法触摸测量动脉搏动监测压力测定通过触摸伤处皮肤，感知其张力大小，以及是否出现压痛、肌肉紧张等情况，以间接评估筋膜室压力。使用专用压力测定仪器，对筋膜室进行压力测定，以准确判断筋膜室压力是否升高。通过监测伤肢动脉搏动情况，判断肢体血运是否受阻，以及筋膜室压力是否过高。

诊断标准与分级依据01诊断标准根据患者病史、症状、体征及筋膜室压力监测结果，综合判断是否存在骨筋膜室综合症。02分级依据根据筋膜室压力升高的程度以及肌肉缺血、坏死的程度，可将骨筋膜室综合症分为不同的级别，以便指导治疗和护理。

03急性期护理措施PART

患肢制动与体位管理抬高患肢，置于心脏平面以上，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。患肢制动保持患肢功能位，避免过度伸展或屈曲，减少肌肉张力。体位管理

疼痛干预方案选择药物镇痛及时评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化。物理镇痛疼痛评估根据患者疼痛程度，给予口服或注射止痛药，如非甾体抗炎药等。可采用冰敷、按摩等物理方法缓解疼痛。

密切观察患肢的血液循环状况，包括颜色、温度、动脉搏动等。密切观察保持患肢温暖，避免使用热水袋等直接接触患肢，以防烫伤。保暖措施根据医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形成。预防性抗凝治疗血液循环维护策略010203

04病情监测要点PART

神经功能动态观察感觉功能密切监测患者感觉神经功能，如触觉、痛觉、温度觉等，以便及时发现神经受压或功能障碍。01运动功能定期评估患者肌肉力量和运动功能，观察有无肌无力、肌萎缩等异常表现，警惕神经损伤。02神经反射检查患者深反射、浅反射等神经反射情况，以判断神经功能受损程度。03

密切观察患者皮肤颜色变化，如出现苍白、青紫、潮红等异常颜色，应立即报告医生。皮肤颜色定时测量患者皮肤温度，与健侧对比，及时发现温度差异，以判断血液循环状况。皮肤温度检查患者皮肤是否完整，有无破损、水疱、压疮等，防止皮肤受损引起感染。皮肤完整性皮肤颜色温度监测

实验室指标追踪重点血常规定期监测血常规指标，如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白等，以评估患者全身状况及是否存在感染等。电解质及肾功能凝血功能密切监测患者电解质水平及肾功能指标，如血钾、血钠、肌酐等，以维持内环境稳定，及时发现并处理异常情况。定期检测患者凝血功能，如凝血时间、血小板计数等，以防止出血倾向或血栓形成。123

05并发症预防护理PART

感染防控专项措施感染防控专项措施严格无菌操作环境消毒皮肤护理合理使用抗生素每次更换敷料、处理伤口或进行其他侵入性操作时，必须严格遵循无菌原则，防止交叉感染。保持患者皮肤清洁、干燥，避免受压、破损和长时间接触水、土壤等污染源。定期消毒患者所处的环境，包括病房、床单位、医疗器械等，以减少空气中细菌的数量。根据患者情况合理选用抗生素，严格控制用药剂量和疗程，避免滥用和耐药性的产生。

鼓励患者尽早进行床上活动，如深呼吸、肢体伸展等，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。根据患者情况选择合适的物理治疗，如气压治疗、超声波治疗等，有助于预防深静脉血栓的形成。在医生的指导下使用抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液凝固性，预防深静脉血栓的形成。定期监测患者的凝血功能、下肢血管超声等指标，及时发现并处理深静脉血栓。深静脉血栓预防方案早期活动物理治疗药物预防定期监测

肌肉挛缩干预方法物理治疗如按摩、热敷、理疗等，有助于缓解肌肉紧张和挛缩，促进肌肉功能的恢复。手术治疗对于严重的肌肉挛缩，