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泌尿外科护理实习实施路径
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
专科操作技能培养
03
围手术期护理实践
04
专科疾病护理重点
05
安全防护与沟通
06
实习考核体系
01
专科护理基础框架
01
专科护理基础框架
PART
肾脏的结构与功能
输尿管的结构与功能
肾脏是泌尿系统的核心，主要功能是生成尿液，排泄体内废物和多余水分，同时调节电解质平衡、酸碱平衡和血压。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，主要功能是输送尿液，其内壁有平滑肌，可以蠕动推动尿液向下流动。
泌尿系统解剖基础
膀胱的结构与功能
膀胱是储存尿液的器官，位于骨盆内，其容量可随尿液量而增大，当尿液达到一定量时，会产生排尿反射。
尿道的结构与功能
尿道是排尿的通道，起于膀胱，终于尿道外口，其长度和粗细在不同性别和年龄段有所不同。
导尿管是泌尿外科常用的医疗器械，用于引流尿液，可分为留置导尿管和间歇性导尿管，留置导尿管多用于长期排尿困难的患者，间歇性导尿管则用于短期排尿困难的患者。
导尿管的种类与应用
尿道扩张器主要用于尿道狭窄的患者，通过扩张尿道以改善排尿困难。
尿道扩张器的使用
尿袋是收集尿液的容器，需定期更换和清洁，以避免感染和异味。
尿袋的更换与清洁
01
03
02
护理操作核心设备认知
膀胱冲洗装置主要用于膀胱内出血或感染的患者，通过冲洗膀胱以清除血液和细菌。
膀胱冲洗装置的使用
04
感染控制操作标准
无菌技术操作
在泌尿外科护理中，必须严格遵守无菌技术操作，如穿戴无菌手套、口罩、帽子等，以防止交叉感染。
导尿管相关尿路感染预防
留置导尿管的患者易发生尿路感染，应定期更换导尿管和尿袋，并保持会阴部清洁干燥。
尿液引流不畅的处理
尿液引流不畅可能导致尿路感染和肾损伤，应及时处理，如调整导尿管位置、冲洗尿管等。
抗菌药物的使用
在明确感染的情况下，应根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物，并遵循医嘱正确使用，避免滥用和耐药性的产生。
02
专科操作技能培养
PART
导尿术规范流程
清洗会阴部，戴无菌手套，准备导尿管和引流袋等物品。
术前准备
操作步骤
术后护理
选择合适导尿管，消毒尿道口和会阴部，将导尿管插入尿道，确认导尿管进入膀胱后固定，连接引流袋，记录尿液颜色、量和性质。
保持导尿管通畅，定期更换导尿管和引流袋，注意会阴部清洁，观察尿液变化。
膀胱冲洗适应症与实施
适应症
膀胱出血、膀胱炎、膀胱肿瘤等需要冲洗膀胱的疾病。
注意事项
注意无菌操作，避免膀胱内压力过高，冲洗时观察患者反应。
冲洗液选择
常用生理盐水、抗生素溶液等，根据病情选择合适的冲洗液。
实施方法
将导尿管插入膀胱，灌入冲洗液，待液体自然流出或吸出，反复多次直至冲出液清亮为止。
尿路造口护理要点
术前准备
排尿观察
造口护理
术后护理
了解患者尿路造口类型及位置，准备造口袋、消毒剂等物品。
定期更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁干燥，消毒造口及周围皮肤，防止感染。
观察造口排尿情况，包括尿色、尿量、尿质等，发现异常及时报告医生。
保持造口通畅，避免尿液逆流，定期更换造口导管，防止尿路感染。
03
围手术期护理实践
PART
术前准备规范
患者准备
完善患者术前检查，评估患者身体情况，确定手术方案，告知患者术前注意事项，做好患者心理护理。
01
手术室准备
确保手术室环境整洁、设备齐全、功能完好，准备好手术所需器械、敷料、药品等，并严格消毒。
02
团队准备
组织手术团队成员进行术前讨论，明确各自职责和任务，确保手术顺利进行。
03
术中配合要点
器械传递
生命体征监测
无菌操作
手术记录
熟悉手术步骤，准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。
密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况，配合麻醉师进行紧急处理。
保持手术区无菌，严格遵守无菌操作规范，防止手术部位感染。
准确记录手术过程、手术时间及术中用药等，确保手术记录的真实性和完整性。
生命体征
严密监测患者术后生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并处理。
伤口情况
观察伤口敷料是否清洁、干燥，有无渗血、渗液等，及时更换敷料，防止伤口感染。
疼痛程度
评估患者术后疼痛程度，采取有效镇痛措施，减轻患者痛苦。
并发症预防
密切观察患者是否有术后并发症，如发热、出血、尿潴留等，及时采取措施预防和处理。
术后观察指标
04
专科疾病护理重点
PART
尿石症患者护理策略
疼痛护理
并发症预防
排尿观察
健康教育
观察尿石症患者的疼痛部位、性质、程度和伴随症状，遵医嘱给予镇痛药物，并评估镇痛效果。
记录尿石症患者的排尿情况，包括尿量、颜色、透明度、有无血块等，及时发现异常并报告医生。
采取措施预防尿石症患者可能出现的感染、肾积水、急性尿潴留等并发症。
向尿石症患者普及尿石症的相关知识，包括预防方法、治疗方法、饮食调节等。
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