5月住院医师规范化培训《胸心外科》考试模拟题.docx

5月住院医师规范化培训《胸心外科》考试模拟题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于应激性溃疡出血的描述，下列说法错误的是（）。

A、脑外伤患者易发生

B、绝大多数可由非手术治疗止血

C、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生

D、低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大

E、严重烧伤患者易发生

正确答案：D

答案解析：应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、严重疾病或心理创伤等应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变。低血容量休克出现应激性溃疡，主要是由于全身组织灌注不足，全身血液再分布，外周脏器血管收缩以满足心脑血液供应，使得消化系统的血供减少，胃黏膜组织灌流量骤减，导致胃黏膜缺血、缺氧，以致发生表浅的（不超过黏膜肌层）、边缘平坦的溃疡或多发的大小不等的糜烂灶，一般不发生穿孔。

2.有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是

A、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织

B、常与周围正常淋巴管相连

C、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发

D、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区

E、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难

正确答案：B

3.与骨肉瘤预后无关的因素是（）。

A、是否进行放疗

B、对于化疗不敏感

C、术前没有进行化疗

D、骨肉瘤局部复发

E、肺转移

正确答案：A

答案解析：是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感，放疗不是其常规治疗手段。

4.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的

A、应该和舌骨的中段一起切除

B、可以伸展到舌的盲孔

C、可以深入扁桃体窝

D、在年轻人中最常见

E、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨

正确答案：C

答案解析：甲状舌管囊肿常见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。

5.Oddi括约肌末端通常开口于

A、空肠起始端

B、十二指肠一一空肠交界处

C、十二指肠球部

D、胰头处

E、十二指肠大乳头

正确答案：E

6.经皮穿刺肺活检，最适用于下列哪种情况？（）

A、病人身体状况良好，高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节

B、病人身体状况良好，直径＜1cm的肺周围型结节

C、中心型肺癌

D、身体状况较差，不能耐受其他有创检查，而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节

E、肾癌术后2年，双肺散在多发球形病灶

正确答案：D

答案解析：AB两项，一般高度怀疑恶性或者肿瘤很小（穿刺失败率高），可行胸腔镜探查，根据情况可一并切除。C项，一般使用支气管镜活检。D项，对于怀疑恶性的肺内周边型病变，用常用的检查方法不能确诊时，经皮肺穿刺活检则有较大的帮助，因此答案选D。E项，肺内散发病灶不适用。

7.男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是

A、慢性肠套叠

B、肠痉挛

C、过敏性紫癜(腹型)

D、肠旋转不良

E、肠蛔虫症

正确答案：D

8.下列关于医德评价的叙述不正确的是（）。

A、医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型

B、医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用

C、医德评价只需要考查医务人员行为的动机

D、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗

E、医德评价的对象是医疗活动

正确答案：C

答案解析：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时，既要看其行为的动机，也要看其行为的效果，在行为的过程中把动机与效果统一起来考查。只有这样，才能对医务人员的职业行为做出全面的公正的评价。

9.放射性核素在骨科可应用的疾病是

A、早期恶性骨肿瘤

B、骨组织炎症

C、骨坏死

D、骨折

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：放射性核素在骨科可应用于早期恶性骨肿瘤、骨组织炎症、骨坏死、骨折以及其他代谢性疾病。故答案应选E。

10.细菌性肝脓肿的主要症状是

A、出现黄疸

B、寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大

C、恶心，呕吐

D、局部皮肤凹陷性水肿

E、右上腹肌紧张

正确答案：B

11.下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支

A、胃底、食管下段

B、腹膜后

C、脾门和胰体尾周围

D、直肠下部、肛管

E、前腹壁

正确答案：C

12.男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为

A、Ⅰa

B、Ⅰb

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

正确答案：C

答案解析：该病例按1997年国际肺癌TNM分期为T3N0M0，属Ⅱb期。

13.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项

A、不随意搬动病人

B、补充血容量，防止休克

C、注射止痛剂，减轻病人痛苦

D、应