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麻醉科三基考试题库及答案

一、选择题

（一）单选题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.布比卡因

答案：D。布比卡因是局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药，起效快、作用时间短；氯胺酮能产生分离麻醉，对体表镇痛作用明显；依托咪酯是一种非巴比妥类静脉麻醉药，对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食8小时、禁饮4小时

答案：C。成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，可有效减少胃内容物反流和误吸的风险。小儿禁食、禁饮时间根据年龄有所不同。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.预防术中支气管痉挛

答案：D。麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者的痛阈，减少唾液和气道分泌物等。预防术中支气管痉挛一般不是麻醉前用药的主要目的，通常会针对有支气管痉挛病史等特定情况采取专门的预防措施。

4.腰麻的绝对禁忌证是（）

A.呼吸系统疾病

B.高血压

C.休克

D.有普鲁卡因过敏史

答案：C。休克患者循环功能不稳定，腰麻会导致血管扩张，进一步加重低血压，可能导致严重的循环障碍，是腰麻的绝对禁忌证。呼吸系统疾病、高血压需评估具体情况决定是否可行腰麻，而普鲁卡因过敏不是腰麻的禁忌证，因为现在腰麻常用药物并非普鲁卡因。

5.下列哪种情况不是气管插管的适应证（）

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.心跳骤停进行心肺复苏

D.急性喉炎

答案：D。急性喉炎时喉部黏膜充血、水肿，气管插管可能加重喉部损伤，引起更严重的呼吸困难，一般不作为气管插管的适应证。全身麻醉、呼吸衰竭需要机械通气、心跳骤停进行心肺复苏等情况均需要气管插管来保证气道通畅和进行有效的呼吸支持。

6.控制性降压最易发生的并发症是（）

A.器官缺血

B.心律失常

C.苏醒延迟

D.呼吸抑制

答案：A。控制性降压通过降低血压来减少手术出血，但如果血压过低或降压时间过长，容易导致器官灌注不足，发生器官缺血，这是最易发生的并发症。心律失常、苏醒延迟、呼吸抑制也可能出现，但相对器官缺血来说发生率较低。

7.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可抑制乙酰胆碱的水解，增加乙酰胆碱浓度，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于升高血压、改善循环等。

8.小儿麻醉中，最常见的上呼吸道梗阻原因是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.分泌物堵塞

D.支气管痉挛

答案：A。小儿尤其是婴幼儿，舌根相对较大，在麻醉状态下肌肉松弛，容易发生舌后坠，阻塞上呼吸道，是小儿麻醉中最常见的上呼吸道梗阻原因。喉痉挛、分泌物堵塞、支气管痉挛也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠来说发生率稍低。

9.老年人麻醉中，以下哪项是错误的（）

A.麻醉药物的用量应适当减少

B.对吸入麻醉药的耐受性降低

C.硬膜外麻醉时，局麻药的扩散范围缩小

D.术后易发生肺部并发症

答案：C。老年人硬膜外间隙变窄，椎间孔狭窄，局麻药的扩散范围相对增大，而不是缩小。老年人器官功能衰退，麻醉药物的用量应适当减少，对吸入麻醉药的耐受性降低，且术后由于呼吸功能减退等原因易发生肺部并发症。

10.嗜铬细胞瘤患者麻醉期间，血压急剧升高时应首选（）

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.硝酸甘油

D.尼卡地平

答案：B。嗜铬细胞瘤患者血压急剧升高是由于大量儿茶酚胺释放，酚妥拉明是α受体阻滞剂，能有效阻断儿茶酚胺的α受体兴奋作用，迅速降低血压，是首选药物。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平也可用于降压，但对于嗜铬细胞瘤患者，酚妥拉明针对性更强。

（二）多选题

1.麻醉前病情评估的内容包括（）

A.一般情况

B.既往史

C.个人史

D.家族史

E.本次疾病及相关检查

答案：ABCDE。麻醉前病情评估需要全面了解患者的一般情况（如年龄、体重、营养状况等）、既往史（如是否有心脏病、高血压等疾病）、个人史（如吸烟、饮酒史等）、家族史（某些遗传性疾病）以及本次疾病及相关检查结果，以便制定合适的麻醉方案。

2.全身麻醉的并发症包括（）

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

E.苏醒延迟

答案：ABCDE。全身麻醉过程中可能出现多种并发