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三基中医诊断学试题及答案(医师分册)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，诊法合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，依法处方

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，四诊合参

E.表里出入，寒热转化，虚实转化

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则为整体审察、诊法合参、病证结合。整体审察强调从整体角度判断病情；诊法合参要求综合运用望、闻、问、切四诊；病证结合则是辨病与辨证相结合。B选项是论治原则；C选项是中医诊断的原理；D选项中证候真假、错杂等是辨证时需考虑的情况；E选项是证候的转化情况。

2.下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

解析：得神表现为神志清楚，目光精彩，面色荣润，呼吸调匀等。颧赤如妆是戴阳证的表现，属于假神范畴，是病情危重的表现，不属于得神。

3.面色淡黄，枯槁无华，称为（）

A.苍黄

B.萎黄

C.黄胖

D.阳黄

E.阴黄

答案：B

解析：苍黄是面色青黄，多见于肝郁脾虚；萎黄是面色淡黄，枯槁无华，多因脾胃气虚，气血不足所致；黄胖是面色黄而虚浮，多因脾虚湿蕴；阳黄是面目一身俱黄，黄色鲜明如橘色，多因湿热熏蒸；阴黄是黄色晦暗如烟熏，多因寒湿阻遏。

4.小儿囟门迟闭，多属（）

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

E.肾阴不足，虚火上炎

答案：C

解析：小儿囟门迟闭，称为解颅，多属肾气不足，发育不良。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足一般不直接导致囟门迟闭；肾阴不足，虚火上炎主要表现为阴虚内热之象，与囟门迟闭关系不大。

5.下列哪项不属于正常舌象（）

A.舌色淡红

B.舌体柔软

C.舌体有齿痕

D.舌苔薄白

E.舌体活动自如

答案：C

解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红，润泽，舌体柔软，大小适中，活动自如，舌苔薄白均匀，干湿适中。舌体有齿痕多为脾虚湿盛的表现，不属于正常舌象。

6.久病舌红少苔，多见于（）

A.热邪壅肺

B.胃热亢盛

C.肝胆火盛

D.阴虚内热

E.气血两虚

答案：D

解析：久病舌红少苔，多因阴虚内热，阴液亏虚，不能上承于舌所致。热邪壅肺、胃热亢盛、肝胆火盛多表现为舌红苔黄等实热之象；气血两虚多表现为舌淡苔白。

7.神识不清，语无伦次，声高有力，称为（）

A.谵语

B.郑声

C.独语

D.错语

E.狂言

答案：A

解析：谵语是神识不清，语无伦次，声高有力，多因热扰心神；郑声是神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，多因心气大伤，精神散乱；独语是自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，多因心气不足，神失所养或气郁痰结，阻蔽心窍；错语是语言错乱，语后自知言错，多因心气不足，神失所养；狂言是精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，多因痰火扰神。

8.呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力者，称为（）

A.短气

B.少气

C.喘

D.哮

E.太息

答案：B

解析：少气是呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力，多因体质虚弱或久病体虚，肺气不足。短气是呼吸急促而不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声；喘是呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，张口抬肩；哮是呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音；太息是情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。

9.自汗多因（）

A.阴虚内热

B.气虚卫阳不固

C.邪正相争

D.阳气暴脱

E.血虚

答案：B

解析：自汗是指醒时经常汗出，活动后尤甚，多因气虚卫阳不固，不能固摄汗液所致。阴虚内热多导致盗汗；邪正相争可出现战汗；阳气暴脱可出现冷汗淋漓；血虚一般不直接导致自汗。

10.午后或入夜发热，伴五心烦热者，其病机是（）

A.阳明腑实

B.阴虚内热

C.温病入营

D.湿温内蕴

E.气虚发热

答案：B

解析：午后或入夜发热，伴五心烦热，是阴虚内热的典型表现。阳明腑实多表现为日晡潮热，伴有腹胀满痛拒按等；温病入营多表现为身热夜甚，伴有神昏谵语等；湿温内蕴多表现为身热不扬；气虚发热多表现为长期低热，劳累后加重。

11.下列哪项不属于问饮食口味的内容（）

A.口渴与否

B.食欲情况

C.食量多少

D.口中味觉

E.有无汗出

答案：E

解析：问饮食口味包括口渴与否、食欲情况、食量多少、口中味觉等。有无汗出属于问汗的内容，不属于问饮食口味。

12.口甜而黏腻者，多属（）

A.脾胃气虚

B.脾胃湿热

C.肝胃蕴热

D.食积内停

E.肝胆湿热

答案：B

解析：口甜而黏腻，多因脾胃湿热，浊气上泛所致。脾胃气虚多表现为