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护士工作总结存在不足(2篇)

在日常护理工作中，对危重症患者的病情观察仍存在不够细致的问题。例如上月夜班接收一名急性左心衰竭患者，当时患者心率120次/分、呼吸28次/分，双肺可闻及湿啰音，按照常规给予端坐位、吸氧、利尿等处理后，仅重点监测了血压和血氧饱和度的变化，却忽略了对患者每小时尿量及电解质的动态追踪。直到次日晨交班时才发现患者血钾已降至3.0mmol/L，虽未造成严重后果，但暴露出在多参数监测时存在顾此失彼的情况，对心衰患者容量-电解质平衡这一核心观察点的认识不够深入，未能将尿量变化与电解质紊乱风险建立直接关联，反映出专科理论知识与临床实践结合不够紧密。

与患者家属的沟通技巧有待提升，尤其在病情告知环节缺乏分层递进的策略。曾有一名脑梗死术后患者家属，因对气管切开存在强烈抵触情绪，在解释手术必要性时，过于强调不切开就会窒息的严重后果，反而加重了家属的焦虑，导致沟通陷入僵局。事后反思发现，当时未能先倾听家属的顾虑（担心影响日后生活质量），也未使用阶梯式告知法——先说明当前气道梗阻的紧急程度，再解释切开的暂时性及后期康复可能性，最后介绍成功案例增强信心。这种沟通方式既未体现人文关怀，也未能有效传递医疗信息，反映出在沟通前缺乏对家属心理状态的预判和沟通方案的准备。

护理操作的规范性仍有提升空间，特别是在侵入性操作的无菌技术细节上。上周为一名长期卧床患者更换尿管时，虽然严格执行了手卫生和消毒流程，但在打开导尿包后，因无菌手套外侧面不慎触碰了治疗车边缘，当时仅用碘伏棉球擦拭手套表面便继续操作，未按照规范更换手套。这种侥幸心理可能增加尿路感染风险，暴露出对无菌观念零容忍意识的不足，将操作流程简化为完成任务而非保障安全，反映出对院感防控核心制度的执行力存在松懈。

应急处置能力在复杂场景下显露出短板。上月科室突发两名患者同时心跳骤停的紧急情况，在启动应急预案时，虽迅速呼叫了急救团队，但在人员分工上出现混乱：负责胸外按压的护士同时兼顾了除颤仪操作，导致按压中断时间超过30秒；另一名护士在建立静脉通路时，因紧张选择了难度较高的颈内静脉穿刺，延误了给药时机。事后复盘发现，平时演练多针对单一病例，对批量抢救的人员调配、资源分配缺乏系统性训练，导致在真实场景下无法快速进入协作状态，反映出应急演练的场景设计与实战需求存在脱节。

理论知识更新滞后于临床实践发展。对于2023年更新的《成人脓毒症与感染性休克护理指南》，仅通过科内一次业务学习粗浅了解，未能深入掌握其中关于乳酸清除率监测频率（从每6小时一次调整为每2小时一次）和血管活性药物使用护理要点的新要求。在护理一名感染性休克患者时，仍按照旧标准每6小时监测乳酸，导致对早期复苏效果的评估出现延迟；同时在使用去甲肾上腺素时，未及时关注药物浓度与通路选择的匹配性（外周静脉输注高浓度药物超过2小时未更换通路），反映出主动学习新指南、将新知识转化为临床实践的能力不足。

护理文书书写的客观性和完整性有待加强。在记录一名COPD急性加重患者的护理过程时，仅描述患者气促较前缓解，未具体记录缓解的客观指标（呼吸频率从32次/分降至22次/分，血氧饱和度从88%升至95%）；对患者使用无创呼吸机的耐受性评估，仅写患者配合良好，未记录人机同步性、漏气量等关键参数。这种模糊性记录既无法为后续护理提供准确参考，也难以在医疗纠纷中作为有效证据，反映出对护理文书法律属性和沟通载体双重意义的认识不足。

对特殊人群的人文关怀细节落实不到位。科室有一名老年痴呆患者，因认知障碍经常自行拔除输液管路，以往多采取约束带固定的方式。虽符合操作规范，但未尝试个性化护理方案：如将输液时间安排在患者相对清醒的上午，使用防拔管约束手套代替传统约束带，在约束期间每30分钟进行肢体功能锻炼并轻声安抚。这些细节的缺失导致患者约束期间出现明显躁动，不仅增加护理工作量，也未能体现最小约束的人文理念，反映出在解决问题时习惯于标准化处理而非个体化照护。

团队协作中的主动补位意识不足。上周白班护士因突发呕吐需要临时离岗，作为协助护士，在接管其负责的5名患者时，仅核对了当前的治疗和用药，却未主动查看其中一名糖尿病患者的午餐进食量和餐后血糖（原护士计划餐后2小时监测），导致该患者因进食过少出现低血糖反应时未能及时发现。这种各扫门前雪的协作模式，暴露出对团队护理整体性的理解偏差，未将患者的全程照护视为共同责任，反映出在团队协作中缺乏主动预判风险、跨角色补位的意识。

健康教育的有效性评估机制不健全。对一名新诊断的高血压患者进行出院指导时，虽然讲解了药物用法、饮食注意事项和血压监测方法，并让患者复述了内容，但未采用Teach-back技术验证理解程度（如让患者演示如何正确测量血压），也未制定个性化的随访计划（仅告知不适随诊，未明确血压异常的具体数值范围和处理流程）。1周后