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2026年互联网诊疗管理制度(3篇)

互联网诊疗服务实行医疗机构与医务人员双资质准入管理。开展互联网诊疗的医疗机构需取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目涵盖申请开展的互联网诊疗专业，并具备与所提供服务相适应的临床科室、专业技术人员、信息系统及设备设施。实体医疗机构应设置专门的互联网医疗管理部门，配备不少于2名具有副高级以上专业技术职务任职资格的临床医师负责质量控制，建立包含医疗质量、信息安全、患者隐私保护等在内的管理制度体系。医务人员开展互联网诊疗需依法取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验，通过省级卫生健康行政部门组织的互联网诊疗能力考核，并在其执业注册的医疗机构范围内执业。

患者首次就诊原则上应到实体医疗机构面诊，经接诊医师评估符合互联网诊疗适应症后，方可转为互联网复诊。医疗机构通过互联网诊疗平台为患者建立电子健康档案，记录患者基本信息、既往病史、用药史、过敏史等关键数据，档案保存期限不低于15年。对患有高血压、糖尿病等慢性病且病情稳定的患者，互联网诊疗可提供最长不超过3个月的处方用量，对肿瘤放化疗、罕见病等特殊病种患者，经三级医院相关专业副主任医师以上职称医师评估后，处方用量可延长至6个月，但需每2个月进行一次病情复核。

电子处方应由接诊医师本人开具，系统自动生成唯一处方编号，包含药品通用名称、剂型、规格、数量、用法用量、用药指导等信息。处方经药师审核通过后方可流转，审核内容包括药品适应症、用法用量、配伍禁忌、重复用药、患者过敏史等。医疗机构应建立处方点评制度，每月随机抽取不少于5%的处方进行点评，重点监控超说明书用药、大处方等情况。药品配送需由具备药品经营质量管理规范认证资质的企业承担，配送过程全程可追溯，配送记录保存至药品有效期后1年。

互联网诊疗病历记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，包含接诊时间、问诊内容、体格检查（如远程体征监测数据）、诊断意见、治疗方案、用药指导、随访计划等要素，采用结构化电子病历格式，由接诊医师在诊疗结束后24小时内完成书写并签名。医疗机构应建立互联网诊疗病历质量控制机制，定期开展病历抽查，甲级病历率需达到95%以上。对涉及患者隐私的信息，应采取加密存储、访问权限控制等措施，非经患者本人同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。

医疗机构应建立互联网诊疗服务应急处理机制，制定突发病情变化、信息系统故障、网络安全事件等应急预案。对在线诊疗中出现的急危重症患者，应立即启动应急转诊流程，协助患者联系就近医疗机构救治，并同步推送患者电子健康档案。信息系统发生故障时，需在4小时内恢复核心功能，24小时内完成全面修复，故障期间应提供电话咨询等替代服务。建立网络安全事件报告制度，发生数据泄露等安全事件后，应在2小时内向属地卫生健康行政部门和网信部门报告，并采取补救措施。

互联网诊疗平台应具备身份认证、诊疗行为全程留痕、音视频通讯、电子处方开具与审核、电子支付、药品配送跟踪等功能，符合国家信息安全等级保护三级及以上要求。平台应接入省级互联网医疗服务监管平台，实时上传诊疗数据，包括患者基本信息、接诊医师信息、诊疗时间、诊断结果、处方信息等。建立平台运行维护制度，配备专职技术人员，实行7×24小时值班，确保系统稳定运行，年度可用性达到99.9%以上。

医疗机构应与患者签订互联网诊疗服务协议，明确双方权利义务，包括服务内容、诊疗范围、隐私保护、费用标准、纠纷处理等事项。收费项目与标准应在平台显著位置公示，严格执行医疗服务价格政策，不得收取未明码标价的费用。建立患者满意度评价机制，每月收集患者反馈，满意度低于85%的服务项目需进行整改。对投诉率较高的医务人员，暂停其互联网诊疗权限3个月，经培训考核合格后方可恢复。

互联网诊疗实行分级分类管理，一级及以下医疗机构原则上仅提供健康咨询、慢病随访等服务，二级医疗机构可开展常见病、慢性病复诊，三级医疗机构可提供复杂疾病的诊疗服务及远程会诊。医疗机构开展的互联网诊疗专业应与其实体科室执业范围一致，不得超范围提供服务。对精神病、传染病、职业病等特殊病种的互联网诊疗，需经省级卫生健康行政部门审批，仅限三级专科医院或综合医院专科开展。

医务人员在互联网诊疗过程中，应严格遵守诊疗规范，详细询问病史，结合患者提供的检查检验结果进行诊断，对无法明确诊断的病例，应建议患者到实体医疗机构就诊。不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方，不得为非本医疗机构接诊的患者开具处方。建立医师处方权限动态管理机制，根据医师专业资质、临床经验等因素授予相应处方权限，对出现严重用药错误的医师，暂停其处方权6个月。

医疗机构应建立互联网诊疗质量控制指标体系，包括诊疗合格率、处方合格率、患者满意度、投诉处理及时率等，每月进行统计分析，结果纳入科室和个人绩效考核。质量控制数据应定期报送属地卫生健康