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痔疮科学防治与健康管理指南演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02日常预防措施01认识痔疮03高危人群防护04治疗与就医指南05误区澄清与QA

认识痔疮01

痔疮定义痔疮是直肠末端和肛门皮肤下的静脉丛发生扩张和曲张所形成的柔软包块，实质为曲张的静脉血管团。流行病学数据痔疮是全球最常见的肛肠疾病之一，发病率随年龄增长而增高，成人中约有50%的人受到过痔疮的困扰。痔疮的定义与流行病学数据

女性高发原因（妊娠/久坐/生理期）妊娠期孕期激素水平变化，导致盆腔内压力增加，影响血液回流，使得痔疮更易发生。久坐长时间坐着会导致肛门部位的静脉血液回流受阻，增加痔疮的发病风险。生理期女性在月经期间，由于卫生巾的使用和经血积聚，容易引发肛门周围的感染，进而加重痔疮的症状。

便血随着痔疮的发展，排便时内痔可能会脱出肛门外，便后可自行回纳，严重时需用手推回。脱垂嵌顿当内痔脱出无法回纳时，可能形成嵌顿痔，导致剧烈的疼痛和肛门水肿，甚至坏死。痔疮初期，排便时可能出现无痛性、间歇性鲜血便，这是内痔或混合痔的常见症状。痔疮四阶段发展特征（便血→脱垂→嵌顿）

日常预防措施02

科学饮食方案（膳食纤维/饮水量/忌辛辣）膳食纤维增加全谷类、果蔬、豆类等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，减少便秘的发生。饮水量忌辛辣每天保证充足的水分摄入，润滑肠道，预防便秘，一般建议每天饮水量不少于2000毫升。避免食用辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，减少对直肠和肛门的刺激，降低痔疮的风险。123

定时如厕养成定时排便的习惯，避免长时间忍便或忽视便意，以减少排便时的阻力和不适感。控制时长排便时不要过久用力，避免肛门过度充血和脱垂，建议每次排便时间控制在5分钟以内。排便管理（定时如厕/控制时长）

每天温水坐浴可促进局部血液循环，减轻痔疮的疼痛和肿胀，坐浴时间应控制在10分钟左右。温水坐浴排便后使用柔软的卫生纸或湿纸巾轻轻擦拭肛门，避免用力擦拭或使用粗糙的卫生纸，以免损伤肛周皮肤。清洁技巧肛周护理（温水坐浴/清洁技巧）

高危人群防护03

保持正确坐姿每工作一小时，至少起身站立或走动5分钟，以促进血液循环，缓解肛门部位的压力。定时站立活动座椅选择选择软硬适中的座椅，避免长时间坐在过硬的椅子或沙发上，以减少肛门部位的刺激。坐直，双脚平放在地面上，避免长时间交叉双腿或翘二郎腿，以减少肛门部位的压力。办公室久坐族（每小时站立活动）

孕产妇特殊护理（凯格尔运动）凯格尔运动孕产妇在孕期和产后可进行凯格尔运动，即骨盆底肌肉锻炼，以增强肛门和阴道部位的肌肉力量，预防痔疮发生。030201饮食调整孕期和产后饮食应以高纤维、低刺激为主，避免过多摄入高脂肪、高蛋白和辛辣食品，以减轻肠道负担和肛门部位的刺激。保持清洁孕产妇应保持良好的卫生习惯，定期清洗肛门和会阴部，以避免细菌感染和痔疮的发生。

便秘患者可通过服用益生菌，调节肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，缓解便秘症状，预防痔疮发生。便秘患者干预（益生菌补充）益生菌补充便秘患者应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，以促进肠道蠕动，软化粪便，减少排便时的刺激和摩擦。饮食调整便秘患者应养成定时排便的习惯，避免长时间蹲坐排便，以减少肛门部位的压力和刺激。规律排便

治疗与就医指南04

中药药膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，主要成分为中药材，具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等功效。西药药膏如利多卡因软膏、氢化可的松乳膏等，主要成分为化学药物，具有消炎、止痛等作用。常用外用药膏类型（中药/西药）

痔疮脱出后不能自行回纳，需用手辅助推回，且伴有明显疼痛、出血等症状，可考虑手术治疗。Ⅲ期患者痔疮长期脱出，无法回纳，或形成嵌顿、血栓等并发症，需及时手术治疗。Ⅳ期患者手术适应症判断（Ⅲ-Ⅳ期患者）

专科选择痔疮患者应选择专业的肛肠科或痔瘘科就诊，以便得到更专业的治疗和建议。消除羞耻痔疮是一种常见病，不必感到羞耻或尴尬，应正视病情，及时就医。就诊注意事项（专科选择/消除羞耻）

误区澄清与QA05

痔疮高发病率与需治疗的关系十人九痔指痔疮发病率高，但并非所有痔疮都需要治疗。无症状或症状轻微的痔疮可通过改善生活习惯和自我管理缓解。痔疮的治疗标准需根据痔疮的类型、症状严重程度以及对患者生活质量的影响来决定是否需要治疗。十人九痔是否需治疗？

便血的原因多样性便血并非仅由痔疮引起，还可能是肠道炎症、息肉、肿瘤等其他疾病的信号。痔疮便血的特点痔疮导致的便血通常呈鲜红色，与粪便不混合，且多出现在排便后。便血一定是痔疮吗？

痔疮本身不会癌变，但痔疮的存在可能掩盖其他肠道疾病的症状，导致延误诊断。痔疮与癌症的关系如果痔疮症状发生变化，如便血颜色变暗、与粪便混合，或出现里急后重等症状，应及时就医检查。警惕症状变化痔疮会癌变吗？

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