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2025年抗菌药物相关知识培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于β-内酰胺类抗菌药物作用机制的描述，正确的是：

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.破坏细菌细胞膜完整性

D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

2.依据《国家抗微生物治疗指南（2024年版）》，社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗无基础疾病患者，首选经验性抗菌药物为：

A.亚胺培南西司他丁

B.莫西沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

3.关于时间依赖性抗菌药物的特点，正确的是：

A.杀菌效果主要取决于血药浓度峰值

B.需每日多次给药以维持有效浓度

C.代表药物为氨基糖苷类

D.半衰期短于2小时时无需调整给药间隔

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：

A.手术开始前0.5-1小时

B.手术开始前2-3小时

C.手术结束后立即给药

D.麻醉诱导时与术前30分钟各给药一次

5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.利奈唑胺

C.阿奇霉素

D.哌拉西林他唑巴坦

6.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需重点调整剂量的是：

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.美罗培南（肝肾双通道排泄）

C.克林霉素（主要经肝代谢）

D.左氧氟沙星（部分经肝代谢）

7.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.红霉素

8.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸的机制是：

A.抑制肝药酶导致胆红素代谢障碍

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤新生儿血脑屏障

D.促进胆红素生成增加

9.碳青霉烯类药物不推荐用于治疗社区获得性肺炎的主要原因是：

A.对常见病原体（如肺炎链球菌）覆盖不足

B.易诱导细菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）

C.胃肠道不良反应发生率过高

D.可能增加艰难梭菌感染风险

10.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物的处方权限属于：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有具有处方权的医师

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.病因未明的严重感染（需覆盖可能的病原菌）

2.特殊使用级抗菌药物的管理要求包括：

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.门诊不得使用

C.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办审批手续

D.处方需由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

3.关于妊娠期抗菌药物使用，正确的是：

A.青霉素类、头孢菌素类属于B类，妊娠期可用

B.四环素类可致胎儿牙齿黄染，禁用

C.喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育，妊娠早期禁用

D.氨基糖苷类易导致胎儿耳毒性，全程禁用

4.医院获得性肺炎（HAP）常见病原体包括：

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）

C.金黄色葡萄球菌（MRSA）

D.嗜肺军团菌

5.抗菌药物耐药性防控的核心措施包括：

A.严格掌握抗菌药物使用指征

B.规范微生物标本送检（治疗前送检率≥80%）

C.实施耐药菌目标性监测

D.加强医务人员手卫生管理

6.关于β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的描述，正确的是：

A.克拉维酸主要抑制ESBLs和部分A类β-内酰胺酶

B.他唑巴坦对铜绿假单胞菌产生的AmpC酶有抑制作用

C.舒巴坦对不动杆菌属有一定抗菌活性

D.阿维巴坦可抑制KPC、OXA-48等丝氨酸碳青霉烯酶

7.儿童使用喹诺酮类药物的限制包括：

A.18岁以下儿童原则上不使用

B.仅在无其他有效治疗药物时（如多重耐药菌感染）可权衡使用

C.需密切监测关节症状

D.每日剂量不超过成人剂量的50%

8.下列情况属于抗菌药物治疗性应用的是：

A.昏迷患者预防肺部感染

B.急性肾盂肾炎伴高热

C.人工关节置换术后预防感染

D.急性化脓性阑尾炎手术前后治疗

9.关于万古霉素治疗药物监测（TDM）的描述，正确的是：

A.目标谷浓度：治疗MRSA感染时10-15mg/L

B.需在第4剂给药前采集血样

C.肾功能不全患者需增加监测频率

D.谷浓度＞20mg/L时易发生肾毒性

10.碳青霉烯类药物的常见不良反应包括：

A.中枢神经系统毒性（如癫痫发作）

B.二重感染（如艰难梭菌肠炎）

C.过敏反应（与青霉素有交叉过敏）

D.耳毒性

三、判断题（每题1分，共10分）

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