推进开展优质护理服务的保障制度和措施.docxVIP

推进开展优质护理服务的保障制度和措施

一、人员管理与培训制度

（一）人员招聘与配置

1.招聘标准

制定严格的护士招聘标准，要求应聘者具备正规院校护理专业毕业学历，持有护士执业资格证书。优先招聘具有良好沟通能力、责任心强、有团队合作精神的人员。对于新入职护士，要求其在入职前参加专业技能考核，包括基础护理操作技能、急救技能等，考核合格后方可录用。

2.人员配置

根据医院各科室的床位数、患者病情轻重程度、护理工作量等因素，合理配置护士数量。一般来说，病房护士与床位比应不低于0.4:1。对于重症监护室、急诊科等特殊科室，应适当增加护士数量，确保护理质量。同时，建立弹性排班制度，根据科室实际工作情况，灵活调整护士排班，保证在护理高峰期有足够的护理人员在岗。

（二）培训与继续教育

1.入职培训

新入职护士需参加为期12个月的入职培训，培训内容包括医院文化、规章制度、护理核心制度、基础护理知识与技能等。培训结束后进行考核，考核不合格者需进行补考或延长培训时间。

2.岗位培训

各科室根据本科室的专科特点，定期组织岗位培训。培训内容包括专科护理知识、专科护理操作技能、常见疾病的护理常规等。培训方式可采用集中授课、案例分析、操作演示等多种形式。岗位培训每月至少组织12次，每次培训时间不少于1小时。

3.继续教育

鼓励护士参加各种形式的继续教育活动，如学术会议、短期培训、远程教育等。医院每年为护士提供一定的继续教育经费，支持护士参加相关培训。同时，要求护士每年参加继续医学教育学分不低于规定的学分要求。

4.应急培训

定期组织护士进行应急培训，包括突发事件的应急处理流程、急救技能的强化训练等。应急培训每季度至少组织1次，通过模拟演练等方式，提高护士的应急反应能力和处理突发事件的能力。

（三）绩效考核与激励机制

1.绩效考核

建立科学合理的护士绩效考核制度，考核内容包括工作业绩、工作态度、专业技能、团队合作等方面。工作业绩主要考核护士的护理工作量、护理质量、患者满意度等；工作态度主要考核护士的责任心、敬业精神、服务意识等；专业技能主要考核护士的护理操作技能、专科护理知识掌握程度等；团队合作主要考核护士与同事之间的协作能力、沟通能力等。绩效考核每月进行1次，考核结果与护士的绩效工资、职称晋升、评优评先等挂钩。

2.激励机制

设立多种激励措施，激发护士的工作积极性和主动性。对于工作表现优秀、护理质量高、患者满意度高的护士，给予物质奖励和精神奖励。物质奖励包括奖金、奖品等；精神奖励包括荣誉证书、表彰大会等。同时，为护士提供晋升机会，对于符合条件的护士，可晋升为护士长、护理组长等管理岗位，或晋升为高级护理职称。

二、护理质量管理与控制制度

（一）护理质量标准制定

1.基础护理质量标准

制定涵盖患者生活护理、病情观察、护理文件书写等方面的基础护理质量标准。例如，生活护理要求护士协助患者做好个人卫生，保持患者皮肤清洁、无压疮；病情观察要求护士按时巡视患者，密切观察患者的生命体征、病情变化等，并及时记录；护理文件书写要求规范、准确、及时，不得随意涂改。

2.专科护理质量标准

根据各科室的专科特点，制定相应的专科护理质量标准。如心内科要求护士掌握心血管疾病的护理常规，能够正确使用各种心血管药物，熟练进行心电监护等操作；外科要求护士做好手术患者的术前准备、术后护理，预防手术并发症的发生等。

3.护理安全质量标准

制定护理安全质量标准，包括用药安全、输血安全、跌倒坠床防范、感染控制等方面。用药安全要求护士严格执行“三查七对”制度，确保用药准确无误；输血安全要求护士严格遵守输血操作规程，做好输血前的核对和输血过程中的观察；跌倒坠床防范要求护士对高危患者进行评估，并采取相应的防范措施；感染控制要求护士严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。

（二）护理质量控制体系

1.护理质量管理小组

成立由护理部主任、护士长、护理骨干组成的护理质量管理小组，负责制定护理质量控制计划、组织实施护理质量检查、分析护理质量问题并提出改进措施等。护理质量管理小组每月召开1次会议，总结当月护理质量情况，研究解决存在的问题。

2.三级质量控制网络

建立护理部科室护士三级质量控制网络。护理部负责对全院护理质量进行宏观管理和监督检查；科室护士长负责对本科室护理质量进行日常管理和检查；护士负责对自己的护理工作质量进行自我检查和控制。各级质量控制人员定期进行质量检查，发现问题及时整改。

3.质量检查方法

采用多种质量检查方法，包括定期检查、不定期抽查、专项检查等。定期检查每月进行1次，对各科室的护理质量进行全面检查；不定期抽查每周进行12次，对重点科室、重点环节进行突击检查；专项检查根据医院护理工作的重点和难点，