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子宫内膜癌保留生育功能指征完整版

全球每年约有200万育龄期女性被确诊为恶性肿瘤患者。随着肿瘤治疗技术的进步，生存率的提高，生育力保护和保存成为治疗方案中不可忽视的重要部分。生育力保护不仅有助于患者在康复后恢复家庭和社会功能，而且能显著提高患者的心理健康和生活质量。子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，严重威胁女性健康。约4%子宫内膜癌患者确诊时年龄不足40岁，保留生育能力的评估至关重要。

以下患者可考虑保留生育能力?

1.年龄≤40岁，具有明确生育意愿者；

2.病理类型为G1级子宫内膜样癌，ER、PR阳性；3.MRI（首选）或阴超提示病灶局限于子宫内膜，无肌层浸润及可疑转移灶；4.无药物治疗和妊娠禁忌；5.充分告知保留生育功能并非子宫内膜癌的标准治疗方式。

符合以上条件者进行下列评估

治疗前咨询生殖专家；2.推荐肿瘤基因检测及评估遗传性癌症风险；3.治疗期间需严密随访，每3-6个月进行1次分段诊刮或子宫内膜活检。

保留生育力疾病转归???????

1.若6个月后病变完全缓解，鼓励患者妊娠；若患者未积极备孕，扔需持续每6个月进行监测或内膜活检，可考虑以孕激素为主的维持治疗。完成生育后或内膜活检发现疾病进展，手术治疗；

2.若子宫内膜癌持续存在6-12个月，手术治疗。